MDMA (ECSTASY) ZEHİRLENMESİ

 KLİNİK ÖZELLİKLER 

MDMA, genellikle öfori, empati, heyecan ve esenlik duygularına neden olan serotonerjik bir amfetamindir. 

MDMA toksisitesi olan hastalar SSS ajitasyonu, hipertansiyon, taşikardi ve hipertermi sergileyebilir. 

MDMA zehirlenmesi şiddetli hiponatremiye, nöbetlere neden olabilir. Serotonin sendromu ortaya çıkabilir.

 LABAROTUVAR DEĞERLENDİRMESİ 

Parmak ucu glikozu, elektrokardiyogram, asetaminofen ve aspirin seviyeleri ve gebelik testi (uygun olduğunda) 

Serum elektrolitleri karaciğer böbrek fonksiyon testleri, koagülasyon 

Rabdomiyoliz kanıtı için kreatinin kinaz

 TEDAVİ 

Solunumu dolaşımı stabilize edin 

Şiddetli hipertansiyonu başlangıçta benzodiazepinlerle tedavi edin (örn. lorazepam, 1 ila 2 mg IV puşe, veya midozalam IM olarak 3 ila 5 mg IV erişim bulunamadığında) 

Solunum yolu korunuyorsa, bir saatten daha az süre geçen alımlarda bir doz aktif kömür (1 g / kg; maksimum doz 50 g) verin. 

Ajitasyon ve / veya nöbetler: benzodiazepin verin (örn. Lorazepam 1 ila 2 mg IV puşe veya midazolam 3 ila 5 mg IM; gerektiği kadar tekrarlanabilir). Haloperidol vermeyin. Fenitoin vermeyin.

Göğüs ağrısı benzodiazepinlere yanıt vermiyorsa oksijen, aspirin ve nitrogliserin verin; beta blokör vermeyin 

Hipertermi: periferik soğutma uygulayın, benzodiazepin verin. Ateş düşürücü vermeyin 

Hiponatremi: hafif veya orta şiddette ise sıvı kısıtlaması(115meq/dl nin üzerinde) 

Hiponatremi ile birlikte devam eden nöbet: benzodiazepin, hypertonik salin verin, serum sodyum 115meq/ dl den az ise 100 ml hypertonik 10 dkda verin eğer nöbet devam ederse bir veya iki ek doz verin.         Dr. Huzeyfe KARAKAYA