Metabolik asidoz, karşı konulmadığında vücuttaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonunu artıran ve HCO 3 konsantrasyonunu azaltan patolojik bir süreç olarak tanımlanır. Metabolik asidoz, üç ana mekanizma ile üretilebilir

 Artmış asit üretimi Bikarbonat kaybı Azalmış renal asit atılımı

 Serum anyon açığı metabolik asidozları iki gruba ayırmak için kullanılabilir: yüksek anyon açıklı metabolik asidoz ve normal anyon açıklı metabolik asidoz

ARTMIŞ ANYON AÇIKLI METABOLIK ASIDOZ: 

Artmış asit üretimi:

 Laktik asit

Ketoasidoz 

Şeker hastalığı 

Açlık

Alkol ilişkili

Toksik nedenler

Metanol

EtilenGlikol

Salisilat

Toluene (erken veya böbrek fonksiyonu bozulmuşsa) 

Dietil glikol,

Propilen glikol 

D-laktik asidoz 

Piroglutamik asit (5-oksoprolin)

 Azalmış renal asit atılımı

Kronik böbrek hastalığı

 NORMAL ANYON AÇIKLI METABOLIK ASIDOZ:

Artmış asit üretimi

Toluen alımı (geç ise ve böbrek fonksiyonu korunmuşsa; idrarda sodyum ve potasyum hippurat atılımına bağlı olarak)

Bikarbonat veya bikarbonat öncüllerinin kaybı:

İshal veya diğer bağırsak kayıpları (örneğin, tüpün boşaltılması) 

Tip 2 (proksimal) Renal Tübüler Asidoz 

Ketoasidoz tedavisi sonrası 

Karbonik anhidraz inhibitörleri 

Üreteral diversiyon (ör. İleal loop)

Azalmış renal asit atılımı

Kronik böbrek hastalığı ve tübüler disfonksiyon (ancak nispeten korunmuş glomerüler filtrasyon hızı) 

Tip 1 (distal) Renal Tübüler Asidoz

Tip 4 Renal Tübüler Asidoz (hipoaldosteronizm)