Mikrositozlu Bir Hastada Yardımcı Olabilecek Periferik Kan Yayması Bulguları Nelerdir? 

-Periferik yaymadaki normal RBC çapı, 7 ila 8 mikrondur. Periferik yaymada küçük bir lenfositin çekirdeğinden daha küçük bir çapa sahip olan RBC'ler mikrositik olarak kabul edilir.

-Mikrositozlu bir hastada yardımcı olabilecek periferik kan yaymasındaki diğer RBC bulguları şunları içerir:

• Büyük, hafif mavimsi/morumsu hücrelerden oluşan bir popülasyon retikülositozu düşündürür; bu, hemolizde görüldüğü gibi RBC'lerin kemik iliği üretiminin arttığını, ancak demir eksikliği, kurşun zehirlenmesi, sideroblastik anemiler veya kronik hastalık anemisi olmadığını gösterir.
• Hedef hücreler ve gözyaşı hücreleri dahil olmak üzere RBC morfolojilerinde (ve boyutunda) büyük bir varyasyon talaseminin özelliğidir. Talasemi özelliğinde, özellikle alfa talasemide, anemi olmaksızın mikrositoz mevcuttur.
• Demir eksikliğinde de RBC boyutunda büyük bir değişiklik görülebilir; bununla birlikte, demir eksikliği olan birçok hasta, özellikle eksikliğin erken evrelerinde normal görünen RBC'lere sahiptir. Demir eksikliği olan bazı hastalarda anemi olmaksızın hafif mikrositoz olabilir.
• ACD/AI vakalarının çoğunda, RBC'ler boyut ve şekil olarak normaldir; bir alt küme, ortalama RBC'lerden daha küçük olabilir.
• Miyelodisplastik sendrom vakalarının çoğunda, RBC'ler normal veya ortalamadan biraz daha büyüktür. Aşırı derecede küçük bir alt kümede, birlikte edinilmiş talasemi varsa mikrositoz olabilir.

-Talasemi ve demir eksikliği gibi mikrositozun en yaygın nedenleri, demir eksikliği durumunda artan trombosit sayısı dışında, beyaz kan hücrelerinin veya trombositlerin anormallikleri ile ilişkili değildir. Diğer hücre tiplerindeki anormallikler, bir kemik iliği bozukluğunu veya enfeksiyon gibi kan hücrelerini etkileyen başka bir süreci ifade eder.  

Dr. Ayşegül Türkel     Kaynakça: