Klinik:

• Bilinç bozukluğu(konvülziyon,nöbet)

• Hipotermi

• Bradikardi

• Hiponatremi

• Hipotansiyon

• Hipoglisemi(seconder—hipopiturizm:adrenal yetmezlik)

• Hiperkapni,hipoksi Hipotiroidi semptomlarının anormal prezente etmesidir.

*Bilinç bulanıklığı olan hastalarda akla gelmesi gereken bir ön tanıdır. 

* Adında geçen ödem 

-> pretibial godesiz ödemdir

Şüpelenildiği an labaratuar testleri beklemeden tedavi başlanmalıdır

1. Damar yolu aç (IV sıvı) , Monitörize et, O2(gerekirse entübasyon), pasif ısıtma

2. Kan gazı,biyokimya,tsh,t4,kortizol,kan şekeri t4 ↓tsh—primer hipotiroidi ↑,santral hipotiroidi N/↓

3. TEDAVİ: Hidrokortizon 100mcg iv (olası sekonder adrenal yetmezlik dışlanana kadar) 8 saatte bir Tiroid hormonları:t4 t3 birlikte verilmelidir Levotiroksin(t4) 200-400mcg iv(ardından günlük 50-100mcglik dozunu uygulayın) Triiodothyronine(t3) 5-20 mcg iv (ardından 8 saatte bir 2,5-10mcg) ❕yaşlı ve zayıf kişilerde düşük dozlar tercih edilmeli kardiak komplikasyon riski açısından

Dr. Dilara YİTİZ