Miyalji tanıdan ziyade bir semptomdur.Kas ağrısı,ağrı ve rahatsızlık olarak tanımlanır. Miyaljiye kas gerginliği, yaralanma, ilaçlar ve diğer maddeler, enfeksiyonlar, inflamatuar veya infiltratif miyopatiler, romatolojik hastalıklar, genetik bozukluklar ve bazı metabolik ve endokrin durumlar neden olabilir .Çoğu insan yaşamı boyunca miyalji yaşar.Epizodik olarak çocuklarda yaygındır.

 Alarm Bulgular:

• Muayene bulgularıyla orantısız ağrı, acil cerrahi müdahale gerektiren kompartman sendromu ve nekrotizan fasiitin acil olarak düşünülmesini gerektirmelidir.
• CK düzeyinin üst referans sınırının 5 katından fazla olması olası rabdomiyolizi düşündürür[ii]

Lokalize miyaljiler genelde aşırı kullanımdan ve mesleki maruziyetten kaynaklanır.Yaygın miyaljilerde ise derhal enfeksiyon varlığının değerlendirilmesi gerekir. Enfektif durumlarda ESR ve CRP değerlendirmesi yapılabilir.   Tedavide altta yatan nedene yöneliktir. İlaca bağlı miyopati gibi durumlar, spesifik ilaç tedavisinin durdurulmasıyla veya hipotiroidizmde tiroid hormonunun değiştirilmesiyle çözülmelidir. Rabdomiyolizde böbrek hasarı, nekrotizan fasiitte sepsis ve ölüm veya kompartman sendromunda doku ölümü gibi bazı durumlar geri dönüşü olmayan zararları önlemek için acil tıbbi veya cerrahi tedavi gerektirir. Sepsis, kristalloid resüsitasyon ve ampirik antibiyotiklerle derhal tedavi edilmelidir.   Tedavide öncelikle sıcak/soğuk uygulama düşünülmelidir. Farmakolojjik olarak topikal non-steroid anti inflamatuvar ilaçlar,oral non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar,asetominofen ve antidepresanlar kullanılabilir.Fizik tedavi önerisinde bulunulabilir.Ama en önemli nokta altta yatan nedeni tedavi etmektir.

Dr. Gülşah TANER