Nekrotizan Fasiit 

TANIM Nekrotizan fasiit, yumuşak doku ve kas fasyasının ilerleyici yıkımı(nekroz) ve aşırı deri altı yağlanması ile sonuçlanan derin yumuşak dokuların enfeksiyonudur.Uygun tedavi edilmezse fulminan seyreden bir hastalıktır.Tanı genel olarak klinik bulgulara dayanır; 

KLİNİK 

⦁ Eritem 

⦁ Ödem 

⦁ Şiddetli ağrı 

⦁ Ateş (yaygın veya ilgili alanda ısı artışı) 

⦁ Krepitus 

⦁ Ciltte bül , nekroz veya ekimoz 

⦁ Fonksiyon kaybı ⦁ Görünür deri tutulumunun dışında da palpasyonda hassasiyet 

⦁ Deride anestezi 

 TANI Anamnez ve fizik muayene tanıda önemlidir.Anamnezinde cerrahi kesi,penetran yara,böcek sokması,perirektal abse,abrazyon,kesi,yanık mutlaka sorgulanmalıdır ancak hastalar daha çok idyopatik nedenlerle karşımıza gelir.Kliniğinden şüphelenilen hastada kesin tanı tanısal cerrahi girişim ile konur. 

LABORATUVAR Tanıda yardımcı olabilir. CRP yüksekliği Lökosit yüksekliği Na düşüklüğü Kreatin yüksekliği Glukoz Hb düşüklüğü 

TEDAVİ Ampirik geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlanmalı.Erken dönemde cerrahi debridman uygulanır. Karbapenem veya Piperasilin-Tazobaktam +(MRSA dirençli) Vankomisin veya Daptomisin +Klindamisin       

Dr. İlhan Batmaz         

Kaynakça: