📣ETKİ MEKANİZMASI 🍭insülin, Orta Etkili 📣FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİ 🍭Etki başlangıcı: 1 - 2 saat 🍭Tepe etkisi: 4 - 12 saat 🍭Süre: 14 - 24 saat 🍭Zirve zamanı, plazma: 6 - 10 saat 🍭Atılım: İdrar 📣ENDİKASYONLAR 🍭Diabetes mellitus, tip 1 ve 2, tedavi: Erişkinlerde ve pediatrik hastalarda glisemik kontrolü iyileştirmek için tip 1 ve 2 diabetes mellitus tedavisi. 📣KONTRAENDİKASYONLAR 🍭İnsülin NPH'ye veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;hipoglisemi atakları sırasında. 📣YAN ETKİLER 🍭Kardiyovasküler: Periferik ödem 🍭Dermatolojik: Enjeksiyon yerinde kaşıntı 🍭Endokrin ve metabolik: Amiloidoz (enjeksiyon bölgesinde deri), hipoglisemi, hipokalemi, lipodistrofi, lipohipertrofi, kilo alımı 🍭Aşırı duyarlılık: Anafilaksi, aşırı duyarlılık reaksiyonu 🍭Lokal: Enjeksiyon bölgesinde atrofi, eritem,hipertrofi, reaksiyon, şişme 🍭Nöromüsküler ve iskelet:Ekstremitelerin şişmesi 🍭Oftalmik: Görme bozukluğu 📣TEDAVİ DOZU 🍭Diabetes mellitus, tip 1, tedavi,subkutan: 🦋Genel insülin dozu: İlk TDD: ~0,4 ila 0,5 birim/kg/gün ; hipoglisemi potansiyelinden kaçınmak için 0.2 ila 0.4 ünite/kg/gün'lük konservatif başlangıç dozları düşünülebilir 🦋Olağan TDD bakım aralığı: bölünmüş dozlarda 0,4 ila 1 birim/kg/gün TDD Bölümü (birden fazla günlük enjeksiyon): 🍭Diabetes mellitus, tip 2, tedavi:subkutan: 🦋Başlangıç: 0.1 ila 0.2 ünite/kg/gün veya 10 ünite/gün tek doz olarak 🦋Açlık plazma glukoz hedefine ulaşılmasına rağmen yüksek HbA 1c için: yatmadan önce alınan dozun %80'ini ikiye bölünmüş dozlar halinde uygulayarak günde iki kez rejime geçmeyi düşünün. 🦋Hipoglisemi için: Hipoglisemi için net bir neden yoksa, dozu %10 ila %20 oranında azaltın. 🦋Tokluk insülin eklerken doz ayarlaması: Tokluk insülini başlatırken HbA 1c <%8ise bazal insülin dozunu 4 ünite azaltmayı düşünün. 🦋Enteral beslenme alan diyabetli hastalar : TDD'nin %30 ila %50'sini insülin NPH olarak uygulayın; bazal insülin kullanmamışsa, her 12 saatte bir 5 ünite insülin NPH uygulayın. 🦋Ameliyat geçiren diyabetli hastalar: SubQ: Ameliyattan veya işlemden önceki akşam, olağan dozu %25 oranında azaltın; ameliyat veya işlem sabahı, olağan dozu %25 ila %50 oranında azaltın. 📣DOZAJ FORMLARI: 🍭Süspansiyon, Deri altı: HumuLIN N: 100 birim/mL (3 mL, 10 mL) NovoLIN N: 100 ünite/mL (10 mL) NovoLIN N ReliOn: 100 ünite/mL (10 mL) 🍭Süspansiyon Kalem-enjektör, Deri altı: HumuLIN N KwikPen: 100 ünite/mL (3 mL) NovoLIN N FlexPen: 100 ünite/mL (3 mL) NovoLIN N FlexPen ReliOn: 100 ünite/mL (3 mL) 📣TR PREPARATLARI: 🍭Insulatard 👩🏻‍⚕️Dr. Pınar Bulut