NSTEMI ve USAP ile takip ettiğimiz tüm acil servis hastalarına ikili antiplatelet tedavi uygulanmalıdır.
Tüm hastalara kontraendikasyon yoksa (örn: Aort Diseksiyonu) 325mg aspirin çiğneme ya da yutma şeklinde (enterik kaplı olmayan) verilmelidir.
İnvaziv yaklaşımla tedavi edilmeyecek hastalar: 180 mg tikagrelor verilir.
İnvaziv yaklaşımla tedavi edilecek hastalarda: 180 mg tikagrelor yükleme dozu verilir. Veya 60 mg prasugrel yükleme dozu tanısal koraner anjiyografiden sonra verilebilir. Yüksek kanama riski olan ya da prasugrel ve ticagrelor kullanılamayan hastalar için 300 - 600 mg klopidogrel verilir.
NSTEMI ve USAP ile takip ettiğimiz tüm acil servis hastalarına antikoagülan tedavi uygulanmalıdır. Unfraksiyone heparin (UFH) :Acil kataterizasyona giren hastalar( 4 saat içinde) veya erken invaziv girişime alınan (4-48 saat içünde anjiyografi) hastalarda UFH 60- 70 Ü / kg (max 5000 Ü) IV bolus verilir Enoksaparin :İnvaziv girişimle tedavi edilmeyecek hastalar da UFH yerine Enoksaparin tercih edilmelidir.
SC olarak 1 mg / kg (12 saatte bir tekrarlanır, ilk iki sc dozu için maksimum 100 mg). Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması(kreatin klirensi 30 un altında) ise 1mg/kg’dan sc yapılır. (24 saatte bir tekrarlanır) Bivaluridin ,Fondaparinuks