APNE  

Obstrüktif Uyku Apnesi Komplikasyonları Nelerdir?

• Uykulu sürüş ve motorlu araç kazaları – Motorlu araç kazaları OSA'lı hastalarda OSA'sı olmayanlara göre iki ila üç kat daha yaygındır.
• Nöropsikiyatrik işlev bozukluğu – OSA, birlikte yürütme işlevinde bozulmaya neden olabilecek ve hata ve kaza olasılığını artırabilecek dikkatsizlik, bellek ve bilişsel eksiklikleri indükleyebilir veya kötüleştirebilir. Ek nöropsikiyatrik belirtiler arasında huysuzluk ve sinirlilik ile depresyon, psikoz ve cinsel işlev bozukluğu yer alır.
• Kardiyovasküler ve serebrovasküler morbidite – OUA'li hastalar, özellikle orta veya şiddetli olduğunda ve tedavi edilmediğinde, sistemik hipertansiyon, koroner arter hastalığı, kardiyak aritmiler, kalp yetmezliği ve felç için yüksek risk altındadır.
• Pulmoner hipertansiyon veya sağ kalp yetmezliği – OUA klasik olarak grup 3 pulmoner hipertansiyon ile ilişkilidir, özellikle OUA obezite hipoventilasyon sendromu veya alternatif bir gündüz hipoksemi nedeni (örn., kronik akciğer hastalığı) ile birlikte var olduğunda. Şiddetli hipoksemi de sekonder polisitemiye neden olabilir.
• Metabolik sendrom ve tip 2 diyabet – OUA'lı hastalarda, tip 2 diyabet ve diyabet komplikasyonlarının yanı sıra artan bir insülin direnci prevalansı vardır. Bu ilişki, obezite gibi paylaşılan risk faktörleri aracılığıyla gösterilebilse de, OSA şiddeti, insülin direnci ve tip 2 diyabet arasında bağımsız bir ilişki çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir. Bir çalışmada, OSA'lı hastaların yaklaşık yüzde 12'si 67 aylık bir süre içinde diyabet geliştirdi; Şiddetli OUA'si olan hastalarda (apne-hipopne indeksi [AHI] ≥30/saat), OUA'si olmayan hastalara göre yaklaşık yüzde 30 daha yüksek diyabet vakası riski vardı. Metabolik sendromlu hastalarda OUA, bağımsız olarak artmış glukoz ve trigliserit düzeyleri ile inflamasyon, arteriyel sertlik ve ateroskleroz belirteçleri ile ilişkilendirilmiştir, bu da OSA'nın obezite ve metabolik sendroma atfedilen kardiyometabolik riski alevlendirebileceğini düşündürmektedir.
• Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) – OUA'li hastalarda, özellikle şiddetli OUA'lı hastalarda, obezite gibi paylaşılan risk faktörlerinden bağımsız olarak NAYKH prevalansı iki ila üç kat artmıştır.
• Çeşitli – OUA'si olan hastalarda gut gelişme riski OUA'si olmayan hastalarla karşılaştırıldığında daha yüksek olabilir. Bir Fransız kohortundan yapılan büyük bir retrospektif çalışma, OSA için araştırılan hastalarda kanser ile gece hipoksemisi arasında olası bir ilişki olduğunu öne sürdü.