APNE OBSTRÜKTİF UYKU APNESİNDE AYIRICI TANI
Mevcut semptomlara bağlı olarak birkaç durum OSA'yı taklit edebilir.
- Aşırı gündüz uykululuğu Aşırı gündüz uykululuğu ile benzer şekilde mevcut olan çeşitli durumlar. Genel olarak klinik öykü ve polisomnografi (PSG) ile OUA'dan ayırt edilebilirler. Bununla birlikte, birçok durumda, evde uyku apnesi testi, gündüz uyku hali ile ortaya çıkan daha karmaşık uyku bozukluklarının (örneğin, periyodik uzuv hareket bozukluğu, huzursuz bacak sendromu, narkolepsi, merkezi uyku apnesi ve OSA ile ilişkili olmayan durumlar) değerlendirilmesinde yararlı değildir.
- Uyku sırasında ani uyanmalar veya anormal sesler veya duyumlar Benzer şekilde uyku sırasında ani uyanmalara veya anormal ses veya hislere neden oldukları için OSA ayırıcı tanısında düşünülmesi gereken durumlar vardır . Bu koşullar, PSG aracılığıyla OSA'dan da ayırt edilebilir:
- Birincil horlama Horlama, OSA'dan çok daha yaygındır. Bu nedenle OUA olan hastaların çoğunda horlama olmasına rağmen, horlayan hastaların çoğunda OUA yoktur. Uyku apnesi testi, OSA ile ilişkili horlamayı birincil horlamadan ayırmanın tek yoludur.
- Gastroözofageal reflü hastalığı Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) geceleri boğulma hissi ve nefes darlığı üreterek OSA'yı taklit edebilir. Ek olarak GÖRH, pozitif hava yolu basıncı tedavisi ile düzelebilir ve OUA'yı daha da taklit edebilir . GÖRH'leri sessiz olsa da, hastalarda dispepsi öyküsü veya reflü semptomları olabilir.
- Çeşitli OSA'yı taklit edebilen diğer bozukluklar arasında gece astımı, yutma bozuklukları, gece nöbetleri ve panik ataklar gibi psikiyatrik hastalıklar yer alır, bunların çoğu klinik olarak belirgin olmalıdır ve PSG ile OSA'dan ayırt edilebilir (gece nöbetleri hariç). nöbetler, bu bozuklukların çoğu nispeten normal bir PSG'ye sahiptir).
- Sabah erken baş ağrıları Sabah erken baş ağrıları ayrıca beynin yer kaplayan lezyonları ile ilişkili olabilir ve beyin görüntüleme ile OSA'dan ayırt edilmesi gerekebilir. Sabah erken baş ağrıları aynı zamanda obezite hipoventilasyonunun bir belirtisi olabilir ve laboratuvar muayenesinde hiperkapni/hiperkarbi varlığı ile OSA'dan ayırt edilebilir. Obezite hipoventilasyon sendromu olan hastaların çoğunda OUA mevcuttur (OHS; > yüzde 90)