APNE Obstrüktif uyku apnesinde cerrahi endikasyonlar ve cerrahi metodlar nelerdir?
Erişkinlerin çoğunda, OSAS için birinci basamak tedavi, kilo kaybı ve pozitif hava yolu basıncı (PAP) tedavisi ve davranış değişikliğinden oluşur . PAP tedavisini tolere edemeyen veya başarısız olan hastalar için tedavi seçenekleri arasında cerrahi tedavi yer alır. OSAS'nın cerrahi tedavisi, üst hava yolunu genişleten ve/veya stabilize eden çok çeşitli prosedürleri ve yaklaşımları içerir. Bu prosedürler nazal, üst faringeal, alt faringeal ve global üst solunum yolu prosedürleri olarak kategorize edilebilir. Özellikle üst solunum-sindirim sisteminin anatomisi, fizyolojisi ve işlevi ile ilgili dikkatli hasta ve prosedür seçimi ve perioperatif risk yönetimi OSAS'lı hastaların cerrahi değerlendirmesinde önemli hususlardır.
Nazal prosedürler
- Konka redüksiyonu
- Septoplasti
- Nazal valv cerrahisi
- Rinoplasti
Üst faringeal prosedürler
- Uvulopalatofaringoplasti (UPPP)
- Adenoidektomi
- Tonsillektomi
Alt faringeal ve laringeal prosedürler
- Mandibular ilerleme
- Epiglot düzeltmesi
- Epiglottidektomi
- Epiglottopeksi
- Eyoepiglottoplasti
- Hyoid süspansiyon