🔹Elektif doğum indüksiyonu ve indüksiyon için tıbbi endikasyonu olmayan hamilelerde doğum eylemini başlatmak için kullanılan hormon analoğu.
📎ETKEN MADDE : oksitosin
📎ETKİ MEKANİZMASI
🔹Uterus miyofibrillerinde hücre içi G-protein bağlı reseptörleri aktive ederek kalsiyum seviyelerinde artışı tetikler ve uterus kasılmasını uyarır.Ayrıca lokal prostoglandin seviyesini yükselterek kasılmayı ekstra arttırır.
📎FARMAKOKİNETİK
🔹Etki başlangıcı (rahim kasılmaları) : IM : 3-5dk
İV : 1dk
🔹Etki süresi :
İM : 2-3 saat
İV : 1 saat
🔹Yarı ömür : 1-6dk
🔹Eliminasyon : İdrar
📎ENDİKASYONLAR
🔹Doğum öncesi
Endikasyonu olan hastalarda doğum indüksiyonu.(RH uyuşmazlığı, maternal diyabet, preeklampsi), doğum sancısını başlatmak veya güçlendirmek, kürtajda yardımcı tedavi
🔹Doğum sonrası
Doğumun üçüncü evresinde doğum sancıları oluşturmak, doğum sonrası kanamayı kontrol etmek.
📎KONTRENDİKASYONLAR
❗️Oksitosine veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
❗️Önemli sefalopelvik orantısızlık; elverişsiz fetal pozisyonlar veya sunumlar;
❗️Erken doğum kasılmaları
❗️Hipertonik veya hiperaktif uterus
❗️Vajinal doğumun kontrendike olduğu durumlar (invaziv serviks kanseri, aktif genital herpes, kord prolapsusu, total plasenta previa veya vasa previa)
❗️Cerrahi müdahalenin tercih edildiği obstetrik acil durumlar
❗️Yeterli uterin aktivitenin tatmin edici bir ilerleme sağlayamadığı durumlarda
📎KOMPLİKASYONLAR
♦️Kardiyak aritmi, hipertansif kriz, hipotansiyon subaraknoid kanama, taşikardi ventriküler erken atımlar,
♦️Mide bulantısı, kusma,
♦️Doğum sonu kanama, rahim yırtılması
♦️Pelvik hematom
♦️Anafilaksi
📎TEDAVİ DOZU
💉Doğum eyleminin başlatılması veya uyarılması:
IV: Başlangıç: 0,5 ila 1 milibirim/dakika; istenen kasılma paterni oluşturulana kadar her 30 ila 60 dakikada bir 1 ila 2 milibirim/dakikalık artışlarla dozu kademeli olarak artırın; İstenilen kasılma sıklığına ulaşıldıktan ve doğum 5-6 cm dilatasyona kadar ilerledikten sonra doz benzer artışlarla azaltılabilir.
💉Doğum sonrası rahim kanaması:
IM: Plasentanın doğumundan sonra 10 ünite.
IV: Başlangıçta 5/10 ünite verilebilir ve ardından 10 ünite/saat'e kadar idame infüzyonu yapılabilir.
💉Kürtajın yardımcı tedavisi:
IV: Eksik, kaçınılmaz veya elektif kürtaj: Emme veya keskin bir kürtajdan sonra IV infüzyon olarak 10 ünite
Midtrimester seçmeli kürtaj: 10 ila 20 mili birim/dakika; maksimum toplam doz: 30 ünite/12 saat
📎PİYASA İSMİ
Syntocinon
Dr. Enes Talha Sarı