🔚  OLIGURI, POZİTİF SIVI DENGESİ (>20ml/kg/24saat) VE ARTAN MORTALİTE  🔚 ♦️Hem oligüri hem de pozitif sıvı dengesi, çoklu prospektif gözlemsel çalışmalarda ABH' li hastalarda artan mortalite ile bağımsız olarak ilişkilidir. 🔻Aşağıdaki bulgular açıklayıcıdır: ●ABH' li 1120 hastayı içeren kritik hastalardaki bir çalışmada, oligürik hastalar, oligürik olmayan hastalardan daha yüksek bir ortalama pozitif sıvı dengesine sahipti (620'ye karşı 270 mL) ve önemli ölçüde daha yüksek 60 günlük ölüm oranına (yüzde 41'e karşı yüzde 33) 🧐 ●Normal ve Arttırılmış Düzey (RENAL) RRT çalışmasının Randomize Değerlendirmesi'ne kayıtlı 1453 hastadan oluşan bir kohortta, ortalama günlük sıvı dengesi, hayatta kalanlar arasında -234 mL/gün iken, hayatta kalmayanlar arasında +560 mL/gün olmuş. Negatif bir ortalama günlük sıvı dengesi, 90 günde önemli ölçüde daha düşük ölüm riski ile bağımsız olarak ilişkili. 🤓 ●FACTT çalışmasında 1000 hastadan 306'sında ABH gelişmiş. Bu hastalar arasında pozitif sıvı dengesi, ayarlanmış 60 günlük mortalite artışı ile ilişkili. 👌🏻 ●Tek bir merkezden yapılan retrospektif bir analiz, yoğun bakım ünitesinden normal tıbbi veya cerrahi servise nakledilen 15.395 hastayı değerlendirmiş. 90 günlük mortalite için ayarlanmış tehlike oranı, sıvı dengesinin ilk (-1,5 litre) çeyreğine (düzeltilmiş tehlike oranı 1.35, %95 CI 1.13-1.61) kıyasla dördüncü (medyan +7,6 litre) daha yüksekmiş. Bu sonuçlar, konjestif kalp yetmezliği, ABH veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar tarafından yönlendirilmiş 👍🏻