OMURGA TRAVMALARI

21-30yaş en sık

travmadan sonra ilk bir yıl mortalite riski fazla sonra giderek azalıyor.

En sık servikal yaralanmalar ile ortaya çıkar. servikal immobilizasyon önemlidir.

▪️Yüksek enerjili trafik kazaları

▪️Yüksekten düşme

▪️Düşme

en sık mekanizma: aksiyel kompresyon ve fleksiyon

ilk görüldüğü pozisyonda kontrollü olarak sert düz bir zemin üzerinde supin olarak stabilize etmek gerekli, aksiyel, rotasyonel hareketler engellenmeli, hastanın başı oynamayacak şekilde sabitlenmeli sonra yeterli immobilizasyonla transport sağlanmalı.

Acil Serviste

• Havayolu ve servikal immobilizasyon
• Solunum
• Dolaşım kontrolü
• Sonrasında nörolojik kontrol (DTR, bulbokavernöz, anal, karın cildi refleksleri, duysal ve kuvvet muayeneleri yapılır)

Nörolojik muayene önemlidir.

• - Duyu muayenesi
• - Motor muayenesi
• - DTR
• - Patolojik refleksler

Omurga muayenesi 

• Travma tahtası üzerinde, supin pozisyonda, servikal muayeneyi takiben boyunluk takılması ve hastanın yan çevrilmesi (kütük yuvarlaması)
• İnspeksiyon
• Palpasyon (spinöz prosesler üzerinden )

Görüntüleme

• Üst servikal bölge görüntülenmesi için odontoid grafi
• Servikal yaralanması olan hastada yan grafi yeterli olur (yüzücü pozisyonu)
• Alt seviyelerde yaralanmada yan filmler çekilmesi uygundur
• Omurga kırıklarının sınıflamasında ve net ortaya konmasında en önemli tetkik B.T.
• Spinal kord yaralanma derecesi ve yumuşak doku yaralanması için M.R        

DR. KÜBRANUR BERBER