Genel Bakış ve Öneriler

-Omuz ağrısı , tüm kas-iskelet şikayetlerinin yaklaşık %15'ini oluşturduğu bildirilen sırt ve diz ağrısından sonra, birinci basamak ziyaretlerinin üçüncü en yaygın kas-iskelet nedenidir. -Omuz ağrısı,öncelikle omuz kompleksinin kas-tendinöz/ligamentöz ve eklemle ilgili durumlarından kaynaklanır. -Ağrı boyun, diyafram veya kalp patolojilerinden de kaynaklanabilir. -Ağrı ayrıca sistemik durumlar, enfeksiyon veya tümörlere bağlı olabilir.   Omuz patolojileri şunları içerir: -Özellikle düşmelerden kaynaklanan,temas sporları veya doğrudan travmaya bağlı akut omuz yaralanması,ayrıca bisiklet kazaları,motorlu araç çarpışmaları ve benzeri yüksek etkili travma,tendinopati ve artrit gibi kronik atravmatik durumlar Değerlendirme -Kapsamlı bir öykü ve fizik muayene spesifik testlere yönlendirmelidir. Birinci basamakta ortaya çıkan omuz ağrısı ve sakatlığın en yaygın nedenleri şunlardır: -Rotator manşet bozuklukları -Glenohumeral eklem bozuklukları -Akromiyoklaviküler (AC) eklem hastalığı -Yapışkan kapsülit Görüntüleme çalışmaları -Görüntüleme,öykü ve fizik muayeneye dayalı olarak yapılıyorsa,omuz röntgenleri genellikle ilk görüntüleme yöntemidir,öykü ve fizik muayene ile birleştirildiğinde ek görüntüleme ihtiyacına yönlendirir. -Kontrastsız manyetik rezonans görüntüleme (MRI), rotator manşet yırtıkları, tendinopatiler ve osteomiyelit tanısında sıklıkla tercih edilen bir testken, MR artrografi genellikle glenoid labrumun değerlendirilmesinde yararlıdır. -Bilgisayarlı tomografi (BT) sıklıkla şüpheli sternoklaviküler yaralanmaların,glenohumeral osteoartritin değerlendirilmesinde veya MRG için bir kontrendikasyon olduğunda kullanılır. -Omuzun ultrasonu özellikle şüpheli supraspinatus veya infraspinatus tendon yırtığının değerlendirilmesinde yararlıdır ancak subskapularis, AC eklem kapsülü ve osteofitler, biseps tendonu, subakromiyal-subdeltoid bursa ve spinoglenoid çentik gibi diğer yapıların değerlendirilmesinde de yararlı olabilir. -Omuzun kemik taraması,travmatik omuz ağrısının değerlendirilmesinde ilk görüntüleme olarak nadiren kullanılır ancak atravmatik ağrısı olan seçilmiş hastalarda, özellikle malignite veya osteomiyelitten şüpheleniliyorsa faydalı olabilir. -Spor veya travmatik yaralanmaları değerlendirmek için kan testlerine nadiren ihtiyaç duyulur ancak tam kan sayımı (CBC), C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) gibi bazı testler özellikle septik artrit veya enflamatuar hastalıklardan şüphelenilen tıbbi durumların değerlendirilmesinde rol oynayabilir. -Sinoviyal sıvı analizi, şüpheli septik artrit veya gut artritinin teşhisi için tercih edilen testtir. -Diğer teşhis testleri arasında lokal anestezik enjeksiyonu, elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları (EMG-NCS) yer alabilir. Hasta Yönetimi: -Spesifik yönetim,hastanın altta yatan teşhisine ve klinik durumuna bağlıdır.