PARONİŞİ: 

Klinik Açıklama : 

Paronişi, el veya ayak tırnağını hemen çevreleyen derinin lokalize iltihaplanmasıdır. Paronychium'u (tırnağın veya ayak tırnağının lateral ve proksimal kenarlarıyla örtüşen deri kıvrımı) ve/veya eponychium'u (kütikül) etkileyebilir.

Sınıflandırma

Akut paronişi: Genellikle apse oluşumuyla ilişkilendirilen ve 6 haftadan kısa sürede düzelen semptomları olan selülit

Kronik paronişi: Semptomların 6 haftadan uzun süre devam ettiği inflamatuar reaksiyon

Akut paronişi:

Genellikle tek bir parmak etkilenir

Proksimal ve/veya lateral tırnak kıvrımında hızlı başlayan ağrı, kızarıklık ve ödem.

Etkilenen bölgeden pürülan drenaj rapor edilebilir. 

Hastalar genellikle 2 ila 5 gün öncesinde bölgede yakın zamanda meydana gelen bir yaralanma öyküsünü (örn. kıymık, diken, tırnak ısırma, parmak emme, şeytan tırnağı toplama, batık tırnak, manikür/pedikür veya diğer tırnak manipülasyonu, bulaşık yıkama, yaygın solventlere maruz kalma) bildirirler. belirtiler gelişir 

Kronik paronişi:  Genellikle birkaç tırnak etkilenir; çoğunlukla baskın elin başparmağı ve ikinci veya üçüncü parmakları 

Nadiren ayak tırnaklarında da görülür

Tırnak kıvrımlarının altında 6 haftadan uzun süren eritem, ağrı ve şişlik 

Tekrarlayan, kendi kendini sınırlayan alevlenme dönemleri tipiktir 

Sıklıkla kronik ilaç kullanımı, aşırı neme maruz kalma, tekrarlanan küçük travma, lokal alerjenler veya tahriş edici maddelerle temas veya tekrarlayan akut paronişi öyküsü vardır.                   

Dr. Gizem ÇATALTAŞ              

KAYNAKÇA: Shemer A et al: Common nail disorders. Clin Dermatol. 31(5):578-86, 2013 Relhan V et al: Management of chronic paronychia. Indian J Dermatol. 59(1):15-20, 2014 Leggit JC: Acute and chronic paronychia. Am Fam Physician. 96(1):44-51, 2017