PATELLA KIRIKLARINDA ORTOPEDİK SEVK ENDİKASYONLARI

Aşağıdaki durumlarda operatif onarım için sevk önerilir :

2 mm'den fazla artiküler basamaklı kırıklar (yani yer değiştirme)

3 mm'den fazla fragman ayrımı olan kırıklar (yani diyastaz)

Eklem yüzeyinin yer değiştirmesi olan veya olmayan parçalı kırıklar

Ekstansör mekanizmanın bozulması

Herhangi bir açık kırık veya kalıcı nörovasküler eksiklik, acil cerrahi sevk gerektirir Ayrıca patellanın üst veya alt kutbunu tutan avulsiyon kırıkları esasen sırasıyla kuadriseps ve patellar tendon yaralanmalarıdır ve cerrahi olarak tedavi edilirler. Bu nedenle avülsiyon kırığı olan hastalar bir ortopedi cerrahına yönlendirilmelidir. Zayıflamış, başka nedenlerle cerrahi adayları zayıf olan veya kemik kalitesi düşük olan hastalar genellikle ameliyatsız olarak tedavi edilir. Operatif onarımın amacı, erken eklem hareketi ve rehabilitasyonuna, dejeneratif artrit riskini en aza indirmek için eklem uyumunun restorasyonuna ve nihayetinde diz fonksiyonunun restorasyonuna izin veren sert kemik fiksasyonudur. Transvers kırıkların iç fiksasyonu için çoklu teknikler, cerrahlar arasında önemli bir tartışma konusudur ve karar verme sürecini yönlendirmek için çok az yüksek kaliteli kanıt mevcuttur . Bakımı üstlenen ortopedist, farklı cerrahi tekniklerin göreceli riskleri ve yararları dahil olmak üzere tedavi seçeneklerini hastayla tartışmalıdır.

Proksimal tibia kırıkları için Ortopedik sevk için endikasyonlar

Açık kırıklar ve vasküler tehlikeye veya akut kompartman sendromuna (AKS) neden olanlar için acil (yani, acil) cerrahi konsültasyon gereklidir. Sadece birkaç milimetre bile olsa herhangi bir derecede yer değiştirme veya depresyona sahip kırıklar veya şüpheli veya belgelenmiş menisküs veya bağ yaralanması ile ilişkili olanlar, 48 saat içinde ortopedik konsültasyonu hak eder.      

Dr.Gökay Güneş      

Kaynakça: