1.Boğmaca enfeksiyonunun aşamaları nelerdir?
- Boğmaca üç aşamada ortaya çıkar:
- Catarrhal (1-2 hafta): Öksürük ve nezle mevcut ancak ateş yok.
- Paroksismal (2-8 hafta): Öksürükler arasında minimum inspiratuar eforla uzun süreli öksürük patlamaları gelişir: Çocukların %25-75'inde klasik boğmaca görülür. Çocuklar öğürebilir, kusabilir veya siyanoz gelişebilir.
- İyileşme (3 hafta-5 ay): Öksürük yavaş yavaş azalır.
2.Bebeklerde boğmaca daha büyük çocuklarla karşılaştırıldığında nasıldır?
- 1 yaşın altındaki çocuklar yalnızca kısa bir nezle evresi yaşarlar. Boğmacalı bebeklerin yüzde yirmi beşinde apne, zatürre ve nöbetler gibi komplikasyonlar görülür. Bu risk göz önüne alındığında, doktorlar bebeklerde, özellikle de apnesi, boğmacası, paroksizmli uzun süreli öksürüğü veya öksürük sonrası kusması olanlarda boğmacadan şüphelenmelidir.
3.Boğmaca nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
- Boğmaca klinik bir tanıdır. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve posterior farenksten alınan örneklerin kültürü tanının doğrulanmasını sağlar, ancak sonuçlanması birkaç gün gerektirir. Makrolidler semptomların başlamasından sonraki 7 gün içinde verildiğinde hastalığın süresini kısaltır ve enfektiviteyi azaltır. Laboratuvar sonuçları beklenmeden antibiyotik tedavisine ara verilmemelidir. Boğmaca şüphesi yüksek olan 4 aydan küçük bebekler gözlem için kabul edilmelidir. Daha büyük çocuklar antibiyotik seyrini tamamlayana kadar okula dönmemelidir.
4.Suçiçeği geçiren çocuklara antiviral ilaç verilmeli mi?
- Asiklovir, ciddi hastalık riski daha yüksek olan yetişkinlere veya bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklara ayrılmalıdır. Sağlıklı çocuklarda asiklovir ateşin süresini ve lezyon sayısını azaltır ancak komplikasyonları azaltmaz.
5.Mononükleoz nasıl teşhis edilir?
- Doğrulamayı sağlayan laboratuvar testleri ile birincil klinik tanıdır. Heterofil antikor testi (monospot) daha büyük çocuklarda mükemmel özgüllük ve orta düzeyde duyarlılık sağlar. 5 yaşın altındaki çocuklarda duyarlılığı zayıftır ve bu çocuklarda Epstein-Barr virüsü (EBV) antikor titreleri alınmalıdır.
6.Mononükleozun ilgili komplikasyonları nelerdir?
- Çocukların %0,2'sinden azı yaşamı tehdit edebilen dalak yırtılması yaşayacaktır. Travma yırtılma riskini artırır ve mononükleozlu çocukların 3-4 hafta temas sporlarından uzak durması gerekir. Çocuklarda ayrıca hava yolu tıkanıklığı ve nadiren ensefalit gelişebilir.
7.Mononükleozlu çocuklarda steroidler faydalı mıdır?
- Araştırmalar steroidlerin faydası konusunda çelişkili sonuçlar bildiriyor. Potansiyel yan etkileri göz önüne alındığında, steroidler şiddetli dehidrasyonu veya hava yolu tıkanıklığı olan hastalar için saklanmalıdır.
8.≥5 günden uzun süredir ateşi olan bir çocukta hangi acil vaskülit düşünülmelidir?
- Kawasaki hastalığı, küçük ve orta büyüklükteki damarların vaskülitidir ve hastalık başladıktan birkaç hafta sonra koroner anevrizmaların gelişmesine yol açabilir. Bu anevrizmalar tıkanmaya ve miyokard enfarktüsüne neden olabilir. Hastalığın başlangıcından sonraki 10 gün içinde intravenöz immünglobulin (IVIG) ve yüksek doz aspirin ile tedavi anevrizma oluşumunu azaltır.
9.Kawasaki hastalığının klinik özelliklerini tanımlayın.
- ≥5 günlük ateşe ek olarak, çocuklarda CRASH hatırlatıcısında tanımlanan aşağıdaki beş özellikten dördünü sergilemesi gerekir:
- Conjonktivit: iki taraflı, eksüdatif olmayan, ampuler konjonktival enjeksiyon
- Rash(Döküntü) : polimorf, genelleştirilmiş döküntü
- Adenopati : servikal düğüm >1,5 cm
- Strawberry tongue(Çilek dili): faringeal eritem veya kırmızı ve çatlak dudaklar
- H ve ayaklar: eritem ve şişlik
10.Bir çocuğun 5 günden fazla ateşi varsa ancak Kawasaki hastalığının yalnızca iki veya üç klinik özelliği varsa ne yapmalısınız?
- Bu özelliklerin 4'ünden azını taşıyan çocuklarda, tamamlanmamış Kawasaki hastalığı olabilir ve yine de koroner arter anevrizmaları gelişebilir. <4 özelliği olan, ancak C-reaktif protein (CRP) >3 mg/dL veya eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) >40 mm/saat olan çocuklara koroner anevrizmaların belirlenmesi için ekokardiyografi yapılmalı ve ayrıca Kawasaki'nin diğer belirtilerini belirlemek için ek laboratuvar çalışmaları yapılmalıdır.
11.Aşı olduktan sonra ateşi çıkan bebeklere tanı testi yapılması gerekir mi?
- Son 24 saat içinde aşılanan bebeklerde ciddi bakteriyel enfeksiyon riski daha düşük olsa da, bu bebeklerde hala önemli miktarda idrar yolu enfeksiyonu (İYE) riski vardır ve en azından idrar kateterizasyonu yapılmalıdır. Düşük dereceli ateş, aşılanmadan 24 saat sonra da devam edebilse de, yüksek riskli bir popülasyon olduğundan bu bebeklere, yakın zamanda aşılanmamış bebeklerle aynı şekilde davranılmalıdır.
12.Yenidoğan konjonktivitinin başlangıç zamanı etiyolojiyi tahmin etmeye nasıl yardımcı olur?
Yenidoğan Konjonktiviti| Yaş | |||
| <24 SAAT | 1–5 GÜN | 5–14 GÜN | |
| o Etiyoloji | o Eritromisin profilaksisine reaksiyon | o Neisseria gonorrhoeae | o klamidya trachomatis |
| o Prezentasyon | o Hafif enjeksiyon | o Bol akıntı o Kemoz | o Orta deşarj |
| o Teşhis | o Klinik | o Nükleik asit amplifikasyonu o Gram boyama ve kültür | o Nükleik asit amplifikasyonu o Gram boyama ve kültür |
| o Tedavi | o Hiçbiri | o seftriakson | o Topikal eritromisin o Laboratuvar onaylandıktan sonra oral eritromisin |
| o Komplikasyonlar | o Kornea ülseri o Sepsis | o Pnömoni o Nadir kornea skarlaşması | |
13.Hangi bulaşıcı döküntülerin karakteristik görünümleri vardır?
Çocuklarda Bulaşıcı Döküntüler| DÖKÜNTÜ | ETİYOLOJİ | KLASİK GÖRÜNÜM | İLGİLİ ÖZELLİKLER | TEDAVİ |
| Bakteriyel | ||||
| o impetigo | o Staph, Strep | o Yüzde veziküller, altın kabukla yırtılma | o iyi görünür | o Mupirosin |
| o Kızıl | o Strep | o Jeneralize, eritematöz zımpara kağıdı döküntüsü, daha sonra pul pul dökülmeler | o Çevresel solgunluk, çilek dili | o Penisilin |
| o Stafilokokal haşlanmış cilt | o Staph | o Mukoza zarlarını içermeyen diffüz beyazlayan eritroderma, daha sonra rüptüre olan büller | o Nafcillin ve vankomisin, IV sıvılar | |
| o Toksik şok sendromu | o Staph | o Yaygın eritrodermi, daha sonra eller ve ayaklar pul pul dökülür | o Ateşle birlikte ortaya çıkar | o Klindamisin ve vankomisin, IV sıvıları |
| o Meningokoksemi | o Neisseria meningitidis | o Peteşi, mor | o Ateşle birlikte ortaya çıkar | o Ampirik seftriakson |
| Viral | ||||
| o Kızamık | o Kızamık | o Makülopapüler döküntüler yüzden aşağı doğru yayılır, Koplik lekeleri olur, daha sonra solar ve pul pul dökülür | o Öksürük, nezle, konjonktivit, ateş | o Hiçbiri |
| o Suçiçeği | o Varisella | o Maküllerden papüllere, eritemli tabanda veziküllere ve kabuklanmaya kadar, saçlı deriden aşağıya doğru yayılan lezyonlar, tüm evrelerdeki lezyonlar | o Ateş, kaşıntı | o Hiçbiri |
| o o Mononükleoz | o EBV | o Gövde ve ekstremitelerde morbilliform | o Palatal peteşi, eksüdatif farenjit, lenfadenopati | o Hiçbiri |
| o El, ayak ve ağız | o Coxsackie | o Damakta, uvulada, daha sonra ellerde, ayaklarda ve kasıkta kesecikler | o Ağrı kontrolü, hidrasyon | |
| o Kızamıkçık | o Kızamıkçık | o Makülopapüler döküntü yüzden aşağı doğru yayılır | o Ateş nadir | o Hiçbiri |
| o Eritema infeksiyozum | o Parvovirüs B19 | o Yanaklara tokat atılmış görünüm, ardından ekstremitelerde dantelli döküntüler | o Hiçbiri | |
| o Ani bir döküntü | o Human herpes 6 | o Gövde üzerinde pembe maküller ve çevreye yayılmış | o Döküntüden önce ateş | o Hiçbiri |
| Diğer | ||||
| o Kayalık Dağları benekli ateşi | o Rickettsia rickettsii | o El ve ayak bileklerinde makülopapüler döküntü, daha sonra peteşi ve purpura | o Ateş, baş ağrısı, miyalji | o Doksisiklin |
| o Lyme hastalığı | o Borrelia burgdorferi | o Büyük hedef lezyon | o Doksisiklin | |
| o Ehrlichiosis | o Ehrlichia | o Vücudun herhangi bir yerinde spesifik olmayan döküntü (peteşi olabilir) | o Ateş, artralji, zihinsel durumda değişiklik | o Doksisiklin |
14.Ateşli bir çocukta peteşial döküntünün önemi nedir?
- Ateş ve peteşi kombinasyonu, meningokoksemi, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC), Rocky Dağları benekli ateşi, pnömokokal bakteriyemi veya lösemi dahil olmak üzere çeşitli acil hastalıklarla ortaya çıkabilir. Ateşi ve peteşisi olan çocukların neredeyse tamamından tam kan hücresi (CBC) sayımı, CRP, pıhtılaşma çalışmaları ve kan kültürü alınmalıdır. Laboratuvar değerleri normal olan, iyi görünümlü hastalar yakın takiple taburcu edilebilir. Öksürme veya kusma sonrasında tek bir peteşiyal lezyonu veya yalnızca meme başının üzerine yayılan peteşisi olan çocukların ciddi bakteriyel enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha düşüktür ve eğer iyi görünüyorlarsa test yapılmasına gerek yoktur.
15.Makülopapüler döküntü ve ateşle birlikte potansiyel olarak yaşamı tehdit eden hangi enfeksiyonlar ortaya çıkar?
- Diferansiyel kızamık, eritema multiforme, Kawasaki hastalığı, Rocky Dağları benekli ateşi, ehrlichiosis ve dang hummasını içerir.
16.Kızamığın aşamaları nelerdir?
- Kızamığın üç ana aşaması vardır:
- Kuluçka (1-3 hafta): Çocuklar asemptomatiktir ancak bu sürenin sonunda bulaşıcı hale gelirler.
- Prodrom (2-4 gün): ateş, öksürük, burun akıntısı ve konjonktivit baskındır. Bu aşamanın sonunda çoğu çocukta, yanak mukozası boyunca eritematöz bir taban üzerinde 1-3 mm beyaz/gri lekelerden oluşan ve pembe bir yüzey üzerindeki tuz taneciklerine benzeyen Koplik lekeleri gelişir.
- Döküntü (4-7 gün): Döküntü baştan başlayıp aşağı doğru yayılan eritematöz, makülopapüler, beyazlayan bir döküntü olarak başlar. 3-4 gün sonra döküntüler koyulaşır, sonra kaybolur ve sonunda pul pul dökülür. Ateş ve enfektivite döküntünün başlamasından sonraki 3-4 gün içinde düzelir. Sürekli ateş bir komplikasyona işaret eder.
17.Kızamığın tedavisi nedir?
- Tedavi destekleyicidir ve iyi görünen çocuklar eve taburcu edilebilir. Enfekte çocukları döküntüler geliştikten sonraki 4 gün boyunca diğer insanlardan mümkün olduğunca izole edin. Çocuklarda zatürre gibi antibiyotik gerektiren bakteriyel enfeksiyonlar veya ensefalit dahil diğer viral komplikasyonlar gelişebilir.
18.Bakteriyel ve viral parotiti nasıl ayırt edersiniz?
- Çocuklarda parotit vakalarının çoğu kabakulak, grip, EBV ve adenovirüs dahil olmak üzere viral enfeksiyonlardan kaynaklanır. Viral enfeksiyonu olan çocuklarda genellikle birkaç gün süren ateş, halsizlik ve miyalji ve ardından parotis bezi şişmesi görülür. Bu şişlik tek taraflı olarak başlayabilir ancak genellikle iki taraflı hale gelir. Tedavi destekleyicidir. Daha az yaygın olarak bakteriyel enfeksiyonlar parotite yol açabilir. Bu çocuklarda sıklıkla Stensen kanalının çıkışında ikinci mandibular molar dişin karşısındaki bukkal mukoza boyunca pürülans bulunan tek taraflı parotit vardır. Bakteriyel parotitin tedavisi sefaleksin veya dikloksasilin ile yapılır.
19.Kabakulak komplikasyonları nelerdir?
- Pediatrik kabakulak enfeksiyonlarının çoğu sorunsuz bir şekilde düzelir. Çocuklarda orşit gelişebilir, ancak bu yetişkinlerde daha sık görülür veya nadiren ensefalit veya menenjit ortaya çıkar.
20.Kabakulak ve kızamık gelişmiş ülkelerde hâlâ görülüyor mu?
- Gelişmiş ülkelerde salgınlar daha sık görülüyor. Kızamık, 1 ila 5 yaş arasındaki aşılanmamış veya kısmen aşılanmış çocukları etkileme eğilimindedir. Bu arada, son zamanlardaki kabakulak salgınları hem aşılanmış hem de aşılanmamış çocukları etkilemiştir.
21.Kızamıkçık sunumu kızamıkla karşılaştırıldığında nasıldır?
- Her iki enfeksiyon da yüzde başlayan ve aşağı doğru yayılan eritematöz, makülopapüler döküntülerle kendini gösterir. Ancak kızamıkçık döküntüsü daha hızlı yayılır. Kızamıkçık hastalarında yumuşak damakta küçük kırmızı lekeler olabilir ancak Koplik lekeleri yoktur.
22.Hangi hastalarda kızamıkçık nedeniyle komplikasyon riski yüksektir?
- Hamile kadınlarda kızamıkçık, fetal ölüm ve konjenital defekt riskini artırır.
23.Kızamık, kabakulak veya kızamıkçık hastalarında hangi tanısal çalışmaları yaptırmalısınız?
- Bu viral enfeksiyonlar klinik olarak teşhis edilir. Teşhisi doğrulamak için antikor veya PCR testi kullanılabilir ve halk sağlığı açısından faydalı olabilir.
24.Stridor'un potansiyel bulaşıcı etiyolojileri nelerdir?
Çocuklarda Stridor'un Bulaşıcı Nedenleri| GRUP | BAKTERİYEL TRAKİT | RETROFArinks Apsesi | EPİGLOTİT | |
| o Epidemiyoloji | o <6 yıl | o <6 yıl | o <4 yıl | o 6-12 yaş |
| o Etiyoloji | o viral | o Staph, Strep | o Strep, Staph | o Strep., Staph., H. flu |
| o Prezentasyon | o Havlayan öksürük o Ateş o ±Stridor | o Önceki ÜSYE o Stridor o Solunum zorluğu | o Ateş o Disfaji o Sınırlı boyun uzatması o ±Stridor | o Hızlı başlangıç o Ateş o Disfaji, salya akması o Stridor o Tripod konumu |
| o Boyun radyografisi bulguları a. | o Röntgene gerek yok o Çan kulesi işareti (subglottik trakeal daralma) | o Glottisin altındaki trakeanın düzensiz kenarları | o Prevertebral yumuşak doku genişlemesi (C2'de >7 mm veya C7'de 14 mm) | o Parmak izi (şişmiş epiglot) |
| o Tedavi | o Deksametazon o Dinlenme halinde stridor varsa rasemik epinefrin | o Konfor konumu o OR'ye ORL/anestezi | o Konfor konumu o OR'ye ORL/anestezi | o Konfor konumu o OR'ye ORL/anestezi |
- Toksik çocuklarda sıkıntıya neden oluyorsa tanısal görüntüleme ertelenmelidir çünkü bu, hava yolunun bozulmasına neden olabilir.
25.Çocuklarda hangi bulaşıcı hastalıklar halk sağlığı departmanına bildirilmelidir?
- Eyaletlerin hastalık raporlama konusunda kendine özgü gereksinimleri vardır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), diğerlerinin yanı sıra botulizm; difteri; ehrlichia; hepatit; ölüme yol açan grip; Lyme hastalığı; sıtma; kızamık; meningokok; kabakulak; boğmaca; kızamıkçık; salmonella; Shiga toksini üreten Escherichia coli ; Kayalık Dağlar benekli humması; toksik şok; ve suçiçeği bildirilmelidir.
26.Lomber ponksiyon öncesi antibiyotik verilmesi sonuçları etkiler mi?
- Önceki antibiyotik uygulaması, antibiyotik uygulamasından sonraki 1 saat kadar kısa bir sürede negatif Gram boyama ve kültür içeren steril beyin omurilik sıvısının (BOS) oluşmasına neden olabilir. Antibiyotikler hücre sayılarını o kadar hızlı normalleştirmez. Ne olursa olsun hasta çocuklarda lomber ponksiyon için antibiyotik tedavisi geciktirilmemelidir.
27.Güvenli bir şekilde taburcu edilebilecek menenjitli çocuk var mı?
- Viral menenjit geçiren iyi görünümlü çocuklar yakın takiple taburcu edilebilir. Bakteriyel menenjit skoru, BOS pleositozu olan ancak periferik mutlak nötrofil sayısı (ANC) <10.000 hücre/μL, BOS ANC <1000 hücre/μL, negatif BOS Gram boyaması, BOS proteini <80 mg/dL olan ve herhangi bir hastalık raporu olmayan hastaların olduğunu gösterir. Nöbet geçiren viral menenjit var. Bu tahmin modeli, hasta görünen, lomber ponksiyon öncesinde antibiyotik alan veya 2 aydan küçük çocuklara uygulanmamalıdır.
28.Çocuklarda orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar?
- Otitis medialı 2 yaş üstü çocuklarda en sık görülen şikayet otaljidir. Küçük çocuklarda sinirlilik, ateş veya kulak çekme gibi spesifik olmayan semptomlar görülür. Muayene sırasında çocuklarda ayrıca timpanik membranın opaklaşması, timpanik membranın hareketliliğinin azalması veya hava-sıvı seviyesinin eşlik ettiği bir orta kulak efüzyonu da görülecektir.
29.Orta kulak iltihabı için “dikkatli bekleme” nedir?
- Orta kulak iltihabı vakalarının çoğunluğuna virüsler neden olur ve antibiyotik gerektirmez. 48 saatten kısa süre boyunca otaljisi olan ve sıcaklığı <39 ° C (102,2°F) olan 2 yaş üstü çocuklar dikkatli beklemeye tabi tutulabilir. Çocuklara yalnızca 48 ila 72 saatlik bir gözlem süresinden sonra iyileşme olmazsa antibiyotik verilir; bu süre zarfında ağrı ve ateş için ibuprofen veya asetaminofen verilir.
30.Çocuklarda sepsisin sunumu yetişkinlerden nasıl farklıdır?
- Çocuklarda septik şokun erken belirtilerini tespit etmek daha zordur. Sepsisli hem çocuklarda hem de yetişkinlerde taşikardi ve takipne görülür; ancak bu belirtiler, genellikle taşikardik ve takipneik olan ve daha iyi huylu ateşli hastalıklar veya anksiyete ile birlikte olan çocuklarda daha az spesifiktir. Çocuklar aynı zamanda hastalıklarının geç dönemlerine kadar kan basıncını koruma konusunda da ustadırlar. Son olarak, yetişkinlerle karşılaştırıldığında çocuklarda daha sık olarak artan sistemik vasküler direnç, gecikmiş kılcal damar dolumu ve benekli ekstremitelerle birlikte soğuk şoku gelişir. Sonuç olarak, hekimlerin pediatrik sepsisi tanıma konusunda zihinsel durum değişikliği, kılcal damar dolumunun gecikmesi veya cilt turgorunun zayıf olması gibi diğer belirtilere dayanarak dikkatli olmaları gerekir. Erişkinlere benzer şekilde, serum laktatının yükselmesi organ fonksiyon bozukluğunun gelişmesiyle ilişkilidir.
31.Hangi çocuklarda sepsis gelişme olasılığı daha yüksektir?
- Sepsis gelişen çocukların neredeyse yarısında önemli bir komorbidite vardır; örneğin bebeklerde kronik akciğer hastalığı veya konjenital kalp hastalığı; büyük çocuklarda nöromüsküler hastalık; ve ergenlerde kanser. Bu komorbiditeleri olan çocuklar aynı zamanda sepsis nedeniyle en büyük morbidite ve mortaliteyi yaşarlar.
32.Septik şoklu çocuklar nasıl tedavi edilmelidir?
- Çocuklarda septik şok tedavisine rehberlik edecek veriler sınırlıdır ve kılavuzların çoğu yetişkinlerden alınmıştır. İzotonik sıvıların ve antibiyotiklerin erken tanınması ve hızlı uygulanması çok önemlidir. Kılavuzlar artık sıvı resüsitasyonuna dirençli soğuk şok için epinefrin ve sıcak şok için norepinefrin önermektedir.
33.Grip benzeri semptomları olan hangi çocuklara tanıyı doğrulamak için tanı testi yapılmalıdır?
- İnfluenzadan kaynaklanan komplikasyon riski yüksek olan çocuklar, 5 yaşın altındaki, aspirin alan veya astım, konjenital kalp hastalığı, orak hücre hastalığı, kanser, diyabet gibi önemli komorbiditeleri olan çocuklar da dahil olmak üzere PCR veya nükleik asit amplifikasyon testleri ile test edilmelidir. Ayrıca yönetimi değiştirecekse test yapılmalı; örneğin tam bir sepsis incelemesi veya antibiyotik uygulaması ihtiyacını ortadan kaldırılmalı. Test öncesi grip olasılığı yüksek olan, diğer açılardan sağlıklı olan çocuklarda test yapılması yararlı değildir. İmmünoanalizlerle yapılan hızlı tanı testlerinin tanısal doğruluğu zayıftır ve rutin olarak kullanılmamalıdır.
34.İnfluenza benzeri semptomları olan hangi çocuklara antiviral tedavi uygulanmalıdır; yani nöraminidaz inhibitörleri?
- Hastaneye yatmayı gerektiren ciddi hastalığı olan veya yukarıda test gerektiren yüksek risk özelliklerine sahip çocuklara antiviral tedavi uygulanmalıdır. Çocuklarda sınırlı sayıda kanıt, antivirallerin hastanede kalış süresini ve mekanik ventilasyon ihtiyacını azaltabileceğini düşündürmektedir. Diğer açılardan sağlıklı çocuklar için antivirallerin rolü belirsizdir. Sınırlı kanıtlar, semptomların başlamasından sonraki 48 saat içinde uygulandığında hastalık süresini 1-2 gün azaltabileceklerini göstermektedir. Bununla birlikte, nöropsikiyatrik olaylar, aritmiler, aşırı duyarlılık reaksiyonları ve gastrointestinal rahatsızlıklar dahil olmak üzere bir dizi olumsuz etkiye neden olabilirler.
- Erken tanı ve tedavi koroner arter anevrizması oluşumundan kaynaklanan morbiditeyi azalttığından, 5 günden fazla ateşle başvuran tüm çocuklarda Kawasaki hastalığını düşünün.
- Taşikardi ve taşipne sepsis ile birlikte görülebildiği gibi, daha iyi huylu, kendi kendini sınırlayan ateşli hastalıkları olan çocuklarda da sık görülür.
- İnfluenza da dahil olmak üzere çoğu viral hastalık klinik olarak teşhis edilebilir. Sonuçların yönetimi değiştireceği veya halk sağlığını etkileyeceği durumlarda (örneğin, yüksek düzeyde öldürücü hastalıkları olan hastaların izolasyonu) tanı testleri uygundur.
- Boğmacalı küçük bebekler apne gibi komplikasyon riski altındadır ve hastaneye yatırılmaları gerekir.
- Kızamık ve kabakulak salgınları giderek yaygınlaşıyor ve daha önce nadir görülen bu hastalıkların dikkate alınması gerekiyor.