PEDIATRİK İLERİ YAŞAM DESTEĞİ
Çocuklarda arrest etiyolojisinde aritmiden ziyade solunum ve dolaşım yetmezliği daha ön plandadır.
Genç çocuklarda asfiksik arrest ya da respiratuar arrest daha yaygındır.
Pediyatrik arrestlerin çoğu solunumun bozulmasıyla tetiklenir. Hava yolu yönetimi ve etkili ventilasyon, pediatrik resüsitasyon için çok önemlidir.
Bütün bunlardan dolayı çocukların resüsitasyonu sırasında etkin ventilasyon çok önemlidir.CPR başlatıldığında sıra kompresyon-hava yolu-solunum şeklindedir.
Resüsitasyon sonrası bakımda,spontan dönüş sonrasında hedef sıcaklık yönetimi hem normotermik hem de hafif hipotermik tedaviyi içermelidir.
Resüsitasyonu sonlandırma zamanı için tek bir belirteç yoktur.
Pediatrik kardiyak arrest algoritmasında bir çok madde şimdi yetişkinlerle ortak haldedir.
Nabız olmaması halinde; CPR başlat Oksijen verin Monitör/ defibrilatörü takın
Ritim şoklanabilir mi?? Evet ise ( VF- NABIZSIZ VT)
Şok ver 2 dk CPR İV/İO erişim Epinefrin her 3-5 dk 1 (IV 0.1 mg/kg 1/10.000)
Tekrar ritim değerlendirilir.
Şoklanabilirse yeniden şok ve 2 dk cpr yap. Epinefrin her 3-5 dk 1 (IV 0.1 mg/kg 1/10.000)
Şoklanamayan ritimse 2 dk CPR İV/İO erişim Epinefrin her 3-5 dk 1 (IV 0.1 mg/kg 1/10.000)
CPR kalitesi Göğüs anterior-posterior çapının sert 1/3'ünü basın) hızı(en az 100 / dak) ve tam göğüs geri gelmesine izin verin ,Aşırı havalandırmadan kaçın.
Gelişmiş hava yolu yoksa, 15: 2 havalandırma oranı. Gelişmiş hava yolu varsa, sürekli göğüs kompresyonları ile dakikada 8-10 nefes ver.
Spontan dolaşım gelirse; Nabız ve kan basıncı izleme.