🦴PELVİK FRAKTÜRLERİ TİLE SINIFLAMASI 🦴
🦴Pelvik halka kırıkları genellikle karşımıza iki şekilde çıkar:
1) Düşük enerjili travma ile oluşan kırıklar. Bunlar yaşlılarda düşme sonrası gelişen veya gençlerde spina iliaka anterior superior, iskial tüberkül kopma kırıkları gibi pelvik halkanın bütünlüğünü bozmayan kırıklardır.
2) İkinci grup kırıklar ise yüksek enerjili travmalar (genelde trafik kazaları) sonucu gelişen ve önemli sakatlıklara ve hatta ölüme neden olabilen kırıklardır.
TİLE SINIFLAMASI
Tile sınıflaması stabiliteye göre stabil (Tip A), rotasyonel instabil – vertikal stabil (Tip B) ve rotasyonel + vertikal instabil (Tip C) olarak sınıflandırmıştır
🦴Tile sınıflamasına göre Tip A kırıklar da iki alt gruba ayrılır.
❗️A1 kırıklar spinalar veya iskial tüberosit kırıkları gibi pelvik halkayı ilgilendirmeyen kırıklardır.
❗️A2 kırıklar ise düşük enerjili travma ile oluşan minimal deplasmanlı kırıklardır.
❗️Tip B1 kırıklar ön-arka kompresyon ile anterior pelvisin simfiz diyastazı veya ramus kırığı ile açılması sonucu olur. Posterior sakroiliak ve interossöz bağlar intakttır.
❗️B1.1 tipinde diyastaz 2.5 cm.den azdır ve sakrospinöz bağ sağlamdır.
❗️B1.2 tipinde diyastaz 2.5 cm.den fazladır ve sakrospinöz bağ ile anterior sakroiliak bağ kopmuştur.
❗️Tip B2.1 kırıklar lateral kompresyon ile oluşan ipsilateral anterior ve posterior pelvik halka kırıklarıdır.
❗️Tip B2.2 kırıklar kontrlateral anterior ve posterior lezyonlu “kova sapı tipi” kırıklardır.
❗️B3 kırıklar bilateral ve ön-arka kompresyon ile oluşmuş kırıklardır.
❗️Tip C kırıklar her planda instabil olan kırıklardır. Bunlar vertikal makaslama mekanizması ile oluşan kırıklar ve tüm bağların koptuğu A-P kompresyon tipi kırıklardır.
❗️Tip C1 kırıklar unilateral,
❗️C2 grubu bir taraf vertikal instabil diğer taraf rotasyonel instabil bilateral kırıklar,
❗️C3 kırıklar ise bilateral vertikal instabil kırıklardır.
Dr. İrem DOĞAN
KAYNAKÇA: Hakan Kınık, Pelvis Kırıkları ve Tedavisi. TOTBİD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği) Dergisi, 2008 · Cilt: 7 Sayı: 1-2