💎 PELVİK İNFLAMATUVAR HASTALIK (PID)💎
📌Pelvik inflamatuar hastalık, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkları da içerebilen, dişi üst üreme sisteminin enfeksiyonu ve iltihabıdır.
🔸Tipik olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (ör. bel soğukluğu, klamidya), bakteriyel vajinozla ilişkili organizmalar, Mycoplasma genitalium, enterik gram-negatif basiller, anaeroblar ve solunum patojenlerinden kaynaklanır.
🔶KLİNİK
- Vajinal akıntı,
- Disparoni,
- Anormal vajinal kanama (örneğin, intermenstrüel, postkoital) ve
- Dizüri ile ilişkili hafif ila orta dereceli alt karın ağrısı olarak ortaya çıkar.
- Ateş
- İki taraflı olan alt karın ağrısı
🔶FİZİKSEL BULGULAR
- Servikal hareket hassasiyeti,
- Adneksiyal hassasiyet,
- Servikal kırılganlık ve
- Mukopürülan servikal akıntı yer alabilir.
- Bulantı ve kusma (Daha ciddi vakalarda)
- Peritoneal belirtiler
🔻Tanı öyküye ve fizik muayene bulgularına dayanır; Teşhis için ek destek, nükleik asit testi (belsoğukluğu ve klamidya için) ve servikal drenajın ıslak montajından gelebilir.
🔻Tubo-ovaryan apsenin bulunabileceği çok hasta hastalarda ultrasonografi yapılmalıdır.
🔶TEDAVİ
▫️Ampirik tedavi Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis ve bakteriyel vajinozise karşı etkili antibiyotiklerden oluşur.
▫️Klamidya veya gonore ile ilgili laboratuvar kanıtı olup olmadığına bakılmaksızın, önerilen antibiyotiklerle tedaviye direkt başlanır.
▫️Çoğu hasta ayakta tedavi olarak tedavi edilebilir;
🔸Parenteral Antibiyotik uygulaması gerekenler ;
▫️Hamile olanlar,
▫️Oral ilacı tolere edemeyenler,
▫️Tubo-ovaryan apsesi olanlar ve
▫️Durumu ayakta tedavi tedavisine yanıt vermeyenler
🔶ÖNERİLER
▫️8 cm'den büyük tubo-ovaryan apseler acil cerrahi drenaj için düşünülmelidir.
▫️Uzun vadeli sekeller nispeten yaygındır ve kronik pelvik ağrı, kısırlık ve ektopik hamileliği içerir.
▫️Cinsel açıdan aktif genç kadınların Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis açısından taranması ve tedavi edilmesi , bulaşmayı önleme aracı olarak önerilmektedir ve ayrıca pelvik inflamatuar hastalık sıklığını da azaltabilir. Kaynakça : CLİNİCAL KEY web site, https://www.clinicalkey.com/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-c37391d7-0760-416c-850e-b464a68188d1#references