Hasta, bir böcek tarafından ısırıldıktan veya bazı tahriş edici maddelerle temas ettikten sonra kendiliğinden veya 24 saate kadar ortaya çıkan yüz çarpıklığı ve kaşıntıdan korkar. Bir veya iki göz tutulabilir. Hasta gözlerini ovuşturuyor olabilir; ancak bir alerjen veya kimyasal tahriş edici madde, el derisinde bir reaksiyon belirginleşmeden (örneğin, bir hayvanı okşadıktan sonra gözlerini ovuşturmak) çok önce periorbital ödeme neden olabilir. Göz kapağı altında dolgunluk hissi veren minimal ila belirgin genelleştirilmiş konjonktival şişlik (kemoz) olabilir, ancak çok az enjeksiyon vardır. Aşırı durumlarda, bu kemoz büyük, sulu bir kabarcık (saat camı kemozu) şeklinde görünebilir, bu hasta için korkutucu olabilir ancak oldukça zararsızdır. Hassasiyet ve ağrı minimum düzeyde olmalı veya hiç olmamalıdır, ancak kaşıntı bazen yoğun olabilir. Deride çok az eritem olmalı veya hiç olmamalıdır, fotofobi olmamalıdır, göz dışı hareketlerde ağrı olmamalıdır ve ateş olmamalıdır. Görme keskinliği normal olmalı, korneada fluoresein tutulumu olmamalı ve ön kamara temiz olmalıdır.
NE YAPMALI
- Alerjiler ve kimyasal tahriş edici maddeler dahil olası nedenler hakkında bilgi alın. Polen, hayvan tüyü, neomisin içeren göz damlaları, reçetesiz satılan topikal oküler ilaçlar, böcek proteini (göze uçan bir sivrisinek), kozmetikler, saç spreyleri ve kontakt lens solüsyonlarının yanı sıra kontakt dermatitin olağan nedenleri , bu reaksiyonların kaynaklarıdır .
- Tam göz muayenesini tamamladıktan sonra hastaya bu durumun göründüğü kadar ciddi olmadığı konusunda güvence verin.·
- Mümkün olan en kısa sürede hastanın yüzünü iyice yıkamasını sağlayın.
- Hafif ila orta dereceli periorbital şişlik ve 3 ila 5 gün boyunca steroid kürü (prednizon) için her 6 saatte bir 25 ila 50 mg hidroksizin (Atarax) veya difenhidramin (Benadryl) veya sedasyonsuz bir antihistamin (örneğin, loratadin, feksofenadin, setirizin) reçete edin. Daha ciddi vakalar için günde bir kez 20 ila 40 mg).
- Oftalmik damlalar yatıştırıcıdır ve konjonktiva söz konusu olduğunda şişliği azaltır ve antihistaminiklerin sistemik etkilerinden kaçınır. Olopatadin %0,1 (Patanol), ketotifen fumarat %0,025 (Zaditor) [şimdi reçetesiz olarak satılıyor] veya azelastin hidroklorür %0,05 (Optivar), günde iki kez 1 damla reçete edin. Bunlar H1-antihistaminikler ve mast hücresi stabilizatörleridir ve 1 hafta süreyle, daha sonra ihtiyaç duyuldukça reçete edilmelidir.
- Daha ciddi vakalar için ve bir göz doktoruna danışılarak kısa bir topikal steroid ajan kürü (loteprednol %0,02 [Alrex] veya %0,05 [Lotemax], günde dört kez 1 damla) ayrılmalıdır. Bu 1 haftaya kadar kullanılabilir.
- Hastaya şişliği ve rahatsızlığı azaltmak için soğuk kompres uygulamasını söyleyin. Yapay gözyaşları rahatlatıcı olabilir.·
- Hastayı olası enfeksiyon belirtileri konusunda uyarın.
- Isı uygulamayın; ısı şişlik ve kaşıntıda artışa neden olur.
- Bu durumu ağrı, ısı ve ateşle kendini gösteren ciddi bir enfeksiyon olan yörünge veya periorbital selülitle karıştırmayın. Orbital selülit daha posteriordur, oküler kasları içerir (ağrılı ekstraoküler hareketlere neden olur) ve intravenöz (IV) antibiyotik tedavisi ve hastaneye kaldırılmayı gerektirir.