Plasenta previa, iç servikal os üzerinde uzanan plasenta dokusunun varlığıyla karakterize bi durumdur.
Plesenta Previada aşağıdaki durumların ihtimali artar:
Antepartum kanama
Erken doğum
Sezeryan doğum
Doğum sonrası kanama
20. gebelik haftasından sonra vajinal kanama ile başvuran her gebe kadında plasenta previadan şüphelenilmelidir. İkinci trimester ultrason muayenesi olmayan kadınlar için, 20. gebelik haftasından sonra olan kanamalarda plasentanın palpasyonu kanama riskini artırabileceğinden öncesinde ultrasonla plasentanın pozisyonu belirlenmelidir.
Risk faktörleri
Önceki plesenta previa öyküsü
Sezeryan doğum öyküsü
Çoğul gebelik
Artan parite
Küretaj hikayesi
Sigara kullanımı
Tanı
Plasenta previa tanısı, ikinci veya üçüncü trimester görüntülemelerinde internal servikal os boyunca uzanan ekojenik homojen plasental dokunun sonografik olarak tanımlanmasına dayanır.
Plesenta Previa'ya Yaklaşım
Hedefler — Akut kanamalı plasenta previa olan bir hastayı yönetmedeki ana hedefler şunlardır:
Maternal hemodinamik stabiliteyi sağlamak ve/veya sürdürmek
Acil sezaryen doğumun endike olup olmadığını belirlemek
Doğum endikasyonları
Maternal hemodinamik stabilite sağlanamayacak veya sürdürülemeyecek şekilde şiddetli ve kalıcı vajinal kanama.
34. gebelik haftasından sonra şiddetli vajinal kanama
Aktif Doğum Eylemi Kaynakça: