Pnömoni Şiddet İndeksi (PSI)
Pnömoninin Ciddiyeti Klinik Olarak Belirlenir Ve Şiddet Skorları İle Desteklenir. En Sık Kullanılan Şiddet Skorlarından biri “Pnömoni Şiddet İndeksi (PSI)”dır. Pnömoninin Şiddetine Göre (Hafif, Orta, Şiddetli) Bakım Şekli Değişir (Ayakta, Hastaneye Yatış, YBÜ). Yetişkinler İçin Toplum Kökenli Pnömoni Şiddet Endeksi (PSI) Hesaplanması İçin Aşağıdaki Parametreler Kullanılır:
Cinsiyet
- Erkek (0 Puan)
- Kadın (-10 Puan)
Demografik Faktörler
- Yaş (Her Yıl İçin 1 Puan)
- Huzurevinde Yaşama (10 Puan)
Eşlik Eden Hastalıklar
- Neoplastik Hastalık (Aktif) (30 Puan)
- Kronik Karaciğer Hastalığı (20 Puan)
- Kalp Yetmezliği (10 Puan)
- Serebrovasküler Hastalık (10 Puan)
- Kronik Böbrek Hastalığı (10 Puan)
Fizik Muayene Bulguları
- Değişen Zihinsel Durum (20 Puan)
- Solunum Hızı ≥30/Dakika (20 Puan)
- Sistolik Kan Basıncı <90 mmHg (20 Puan)
- Vücut Isısı <35 °C Veya ≥40 °C (15 Puan)
- Nabız ≥125/Dakika (10 Puan)
Laboratuvar Ve Radyografik Bulgular
- Arteriyel pH <7.35 (30 Puan)
- Kan Üre Azotu (BUN) ≥30 mg/dL (11 mmol/L) (20 Puan)
- Sodyum <130 mEq/L (20 Puan)
- Glikoz ≥250 mg/dL (14 mmol/L) (10 Puan)
- Hematokrit <%30 (10 Puan)
- PaO2 <60 mmHg Veya SPO2 <%90 (10 Puan)
- Plevral Efüzyon (10 Puan)
Komorbiditesi veya yukarıda listelenenlerin içinde anormal fiziksel bulgusu olmayan 51 yaşın altındaki hastalar için PSI, Sınıf I’dir.
0 ila 70 puan: Sınıf II
%0.6 mortalite 71 ila 90 puan: Sınıf III
%0.9 mortalite 91 ila 130 puan: Sınıf IV
%9.3 mortalite 131 ila 405 puan: Sınıf V
%27.0 mortalite PSI Skorları ≥III Olan Hastalar Hastaneye Yatırılmalıdır.