PNÖMONi TANIMLAR VE KLİNİK:
Pnömoni:Akciğer parankiminin enflamasyonu
Edinme yerine göre pnömoni sınıflaması
- Toplum kökenli: sağlık hizmeti dışında edinilen akciğer parankim enflamasyonu
- Nazokomiyal pnömoni:
- Hastane kaynaklı: hasteneye yatıştan ≥48 saat sonra ortaya çıkan
- Ventilatör kaynaklı: ventilatöre bağlandıktan ≥48 saat sonra ortaya çıkan Etyolojiye göre pnömoni sınıflaması
- Atipik pnömoni:
- tipik bakterilerle değil; legionella, mycoplasma, chlamidya, coxiella bakterileri ile olan pnömoniyi ifade eder.
- Bunlar gram boyama ile gösterilemez ve betalaktamlara dirençlidirler.
- Aspirasyon pnömonisi: bakteriel ve/veya düşük ph içeren mide-orofarinks sıvıları ve/veya ekzojen maddelerin alt solunum yollarına inmesine bağlı oluşan pnömoni (kimyasal-bakteriel)
- Klinik: Geniş bir yelpazesi var. Semptomların ciddiyeti lokal ve sistemik immün yanıt yoğunluğuna göre değişir.
- Öksürük(balgamlı/balgamsız)
- Dispne
- Taşipne
- Plöritik göğüs ağrısı
- Ral-ronküs
Sistemik belirtiler
- Ateş
- Mental durum değişikliği
- Halsizlik
- İştahsızlık
- Ateş yaşlı hastalarda olmayabilir,
- mental durumda değişiklik tek prezentasyon bulgusu olabilir yaşlı hastalarda
- Pnömoni sepsisin önde gelen nedenlerindendir; Hipotansiyon, mental durum bozukluğu ve organ disfoksiyon bulguları ile kendini gösterebilir.
Lab: Lökositoz-sola kayma, Lökopeni , CRP-ESH-prokalsitonin gibi inflamatuar belirteçlerin artması