Postrenal oligürinin yönetimi nasıl olmalıdır? • Postrenal oligüri: üst idrar yolu obstrüksiyonu yani tek taraflı ya da iki taraflı üreteral obstrüksiyon veya BPH, tümör, nörolojik, efenksiyon, travma, ilaçlar gibi nedenlerle mesane çıkış obstrüksiyonu da dahil olmak üzere alt idrar yolu obstrüksiyonu (daha sık) nedenli olabilir. Bir ürolojik acil olan akut üriner retansiyon ile sonuçlanabilir, bulgusu olarak karşılaşılabilir. • Yönetim : Post renal oligüri nedenlerinde, altta yatan etiyolojiye dikkat edilmelidir.Bazen bu nedenleri yönetmek için yalnızca basit önlemler gerekir, örneğin tıkalı bir idrar sondası durumunda kateterin sulanması veya kateterin bükülmesi durumunda manipülasyon vb. Yatak başı mesane ultrasonu, idrar retansiyonunu tespit etmek ve kalıcı bir idrar sondası gerekip gerekmediğini yönlendirmek için yardımcı olabilir. BPH, tümörler veya taşlara bağlı idrar retansiyonu vakalarında üroloji konsültasyonu yardımcı olabilir. • Akut üriner retansiyonun değerlendirilmesi ve yönetiminde adımlar: • Tanıma: Olası akut üriner retansiyonu olan hastayı tanı. • İlk değerlendirme: Altta yatan hastalıkları ve hızlandırıcı faktörleri tanımlamak için eksiksiz bir öykü ve fizik muayene uygulayın: obstruktif, farmakolojik, enfeksiyöz, nörojenik, travmatik, çocukluk çağı ve psikojenik nedenler. Mesane hacmini yatak başı US ile değerlendirin. • İlk stabilizasyon: Üretral ya da suprapubik katater yerleştir. • Risk değerlendirmesi: Nüks riskini, cerrahi müdahale ihtiyacını ve morbiditeyi değerlendirin: yaş, klinik sunumun şiddeti, nedenleri, ek hastalık, prostat boyutu, işeme sonrası rezidü ve maksimum idrar akış hızı. • Yatan hasta bakımı ihtiyacı: Altta yatan önemli tıbbi hastalıkların veya hızlandırıcı faktörlerin tedavisi için yatış yapın. Malignite, omurilik basısı veya yaralanması, çözülmemiş hematüri veya olası sepsisli idrar yolu enfeksiyonunu değerlendirin. • Ürolojik konsültasyon ihtiyacı: Üretral darlık, meada darlık, üretral yaralanma, şüpheli prostat kanseri, akut ateşli prostatit veya postoperatif ürolojik komplikasyonlar durumunda üroloji uzmanıyla görüşün. • Ayaktan hasta yönetimi: Önemli ek hastalıkları olmayan ve kanama, enfeksiyon renal fonksiyon bozukluğu gibi komplikasyon kanıtı olmayan akut üriner retansiyonda: foley kateter ile boşaltma ve alfa-adrenerjik reseptör bloker (örn, günde 10mg alfuzosin veya günde 0.4 mg tamsulosin) ile taburcu ve 3-7 gün üroloji ile takip.