🔺POTASYUM KLORÜR🔻
🔗ETKİ MEKANİZMASI🔗
Potasyum, hücre içi sıvının ana katyonudur ve kalp, beyin ve iskelet kasındaki sinir uyarılarının iletimi için gereklidir; kalp, iskelet ve düz kasların kasılması; normal böbrek fonksiyonunun, asit-baz dengesinin, karbonhidrat metabolizmasının ve mide salgısının korunması
📍FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK 📍
🏵Emilim: Üst GI yolundan iyi emilir
🏵Dağılım: Hücre dışı sıvıdan aktif taşıma yoluyla hücrelere girer
🏵Atılım: Öncelikle idrar; deri ve dışkı (küçük miktarlar); en bağırsak potasyum geri emilir
ENDİKASYONLAR
🦋Hipokaleminin tedavisi
🦋Diyabetik ketoasidoz veya hiperosmolar hiperglisemik durum
KONTRENDİKASYONLAR
🦄IV: Potasyum klorüre veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; klinik olarak anlamlı hiperkalemi, klinik olarak anlamlı hiperglisemi (yalnızca dekstroz içeren çözeltiler).
🦄Oral: GI yolundan geçişte gecikme veya duraklamanın yapısal, patolojik ve/veya farmakolojik nedeni (yalnızca katı oral dozaj formları). Not: Üreticinin etiketi, potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanımının kontrendike olduğunu belirtir. Bu kombinasyondan genellikle kaçınılması gerekirken, yakın tıbbi gözetim altındaki seçilmiş hastalarda potasyum takviyeleri ve potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanımı düşünülebilir.
FORMLAR
🐛Kapsül Uzatılmış Salım, Oral
🐛Paket, Ağızdan
🐛İntravenöz
🐛Oral
YAN ETKİLER
🦑Kardiyovasküler: Kardiyak aritmi, kardiyak iletim bozukluğu, ödem, periferik ödem
🦑Endokrin ve metabolik: Sıvı ve elektrolit bozukluğu, hipervolemi
🦑Gastrointestinal: Karın krampları, karın ağrısı, karın ağrısı, ishal, gaz, gastrointestinal kanama, gastrointestinal tahriş, gastrointestinal obstrüksiyon, gastrointestinal perforasyon, gastrointestinal ülser, bulantı, kusma
🦑Solunum: Akciğer ödemi
TEDAVİ DOZU
🐞Diyabetik ketoasidoz veya hiperosmolar hiperglisemik durum, potasyum yönetimi (etiket dışı kullanım): Not: Başlangıçta ölçülen serum potasyumundan bağımsız olarak, diyabetik ketoasidoz (DKA) ve hiperosmolar hiperglisemik durumu (HHS) olan hemen hemen tüm hastalarda toplam vücut potasyum eksikliği vardır. Tedaviyi hastanın durumuna (örn. böbrek fonksiyonu, idrar çıkışı, serum potasyum seviyeleri) göre yönlendirin ve varsa sıvı eksikliklerini düzeltin. Bir doz rejimi örneği aşağıdaki gibidir;
🐞Serum potasyumu <3,3 mEq/L: Not: İlk sunumda serum potasyumu <3,3 mEq/L ise, serum potasyumu ≥3,3 mEq/L'ye ulaşana kadar insülini erteleyin.
🐞IV: Başlangıç: 20 ila 40 mEq /saat , ardından gerektiği gibi takviye yapın ve potasyum düzeylerini serum potasyumu ≥3,3 mEq/L olana kadar sık sık (örneğin, 1 ila 2 saatte bir)
🐞Serum potasyum 3,3 ila 5,2 mEq/L: IV: Her litre IV sıvıya 20 ila 30 mEq ekleyin.
Doz ayarlaması: DKA/HHS çözülene kadar serum potasyum seviyelerini hedef aralıkta (örn., 4 ila 5 mEq/L) korumak için dozu ayarlayın.
🐞Hipokalemi, tedavi: Not: Dozlama, serum potasyum seviyelerine ve klinik faktörlere (örn., altta yatan neden, semptomların varlığı, eşlik eden ilaçlar, devam eden potasyum kayıpları) dayalı olarak bireyselleştirme gerektirir.
Replemantasyondan sonra, daha fazla hipokalemi epizodunu önlemek için devam eden potasyum replasmanı ihtiyacını değerlendirin.
🐞Hafif ila orta (serum potasyum 3 ila 3.4 mEq/L):
🐞Oral: 10 ila 20 mEq günde 2 ila 4 kez ; maksimum tek doz: 40 mEq (üreticinin etiketi).
🐞IV: Not: Genellikle hastanın oral tedaviyi tolere edemediği durumlarda kullanılır. >10 mEq/saat infüzyonlar için merkezi hat infüzyonu ve sürekli EKG izlemesi şiddetle tavsiye edilir .
2 ila 3 saatte bir 20 mEq; maksimum infüzyon hızı 10 ila 20 mEq/ saat ; olağan başlangıç dozu: 20 ila 60 mEq; sonraki dozlamayı serum potasyum izlemesine dayandırın.
🐞Şiddetli (serum potasyum <3 mEq/L) veya semptomatik: Not: Sonraki dozu belirlemek için sık serum potasyum izlemesi (örn., her 2 ila 4 saatte bir) önerilir.
🐞Oral (monoterapi veya IV ile ek): Sık serum potasyum izlemesine dayalı ayarlama ile günde 3 ila 4 kez 40 mEq veya her 2 ila 3 saatte bir 20 mEq.
🐞IV: Not: Dozlama/infüzyon hızı önerileri değişiklik gösterir; >10 mEq/saat infüzyonlar için merkezi hat infüzyonu ve sürekli EKG izlemesi şiddetle tavsiye edilir.
Serum potasyum 2.5 ila 3 mEq/L: Başlangıç: 10 ila 20 mEq/ saat ; sık serum potasyum izlemesine göre ayarlayın; maksimum infüzyon hızı: sürekli EKG izleme ile 20 mEq/saat
🐞Serum potasyum <2,5 mEq/L veya yaşamı tehdit eden hipokalemi (kardiyak arrestin acil tedavisi için değil): Başlangıç: 10 ila 40 mEq/ saat ; sık serum potasyum izlemesine göre ayarlayın; maksimum infüzyon hızı (yalnızca merkezi hat): sürekli EKG izleme ile 40 mEq/saat; bazı hastalarda 400 mEq/24 saate kadar gereksinim olabilir.
🐞Parenteral beslenme (etiket dışı kullanım): Not: Parenteral beslenme siparişi, ileri düzeyde besin ve diğer metabolik gereksinimler bilgisi gerektirir ve yalnızca parenteral beslenme için değerlendirme ve sipariş yazma konusunda eğitimli klinisyenler tarafından reçete edilmelidir.
🐞Standart günlük potasyum gereksinimi : IV: 1 ila 2 mEq/kg/ gün ; serum potasyum ve klinik hususlara dayalı olarak günlük doz ve potasyum katkı maddesi seçimini (örn., klorür veya asetat) ayarlayın; normal maksimum: 10 mEq/saat
💸TR'DEKİ PREPARATLAR 💸
🐙Potasyum klorür%7.5 100 ampul
🐙Laurus %7.t potasyum klorür enjeksiyonluk çözelti 10 ampul
🐙Potas.kl %22.5 10 ml 10 ampul
🐙Potasyum chl %22.5 10 ml 100 ampul
🐙Potasyum chl %7.5 10 ml 100 ampul
🐙Potasyum klorür %22.5 10 ml 10 ampul
🐙Potasyum klorür %7.5 10 ml 10 ampul
🐙Potasyum klorür 75 mg/1 ml enjeksiyonluk çözelti,10 ml ampul
Dr. Ecrin Göktekin