🍄PRALİDOKSİM 🍄:
🌼ETKEN MADDESİ : pralidoksim
🌼ETKİ MEKANİZMASI :
Organofosfatlı pestisitlere ve kolinesterazı inhibe eden sinir ajanlarına (örn. terörizm ve sarin gibi kimyasal savaş ajanları) maruz kalma nedeniyle fosforilasyon ile etkisiz hale getirilen kolinesterazı, enzimi alıcı bölgelerinden uzaklaştırarak yeniden etkinleştirir; inaktive enzimin aktif bölgesinden fosforil grubunu uzaklaştırır.
🌼 FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK :
🎈Dağılım:
V dss : 0,6 ila 2,7 L/kg : Ciddi derecede zehirlenmiş pediyatrik hastalar (n=11; yaş: 0,8 ila 18 yaş): ~9 L/kg (aralık: 1,7 ila 13,8 L/kg) .
organofosfat zehirlenmesinin şiddeti arttıkça artabilir.
🎈Protein bağlanması : Yok
🎈Metabolizma: Hepatik
🎈Atılım:
İdrar (%80 metabolit ve değişmemiş ilaç) .
🌼ENDİKASYONLAR :
🍀Organofosfat antikolinesteraz pestisitleri ve terörizm sinir ajanlarına bağlı zehirlenmeye bağlı kas zayıflığı ve/veya solunum depresyonunun tedavisi.
🍀Myastenia gravis tedavisinde kullanılan antikolinesteraz ilaçlarının aşırı dozunun kontrolü
(ambenonyum, neostigmin, piridostigmin).
🌼KONTRAENDİKASYONLAR:
☄️Üreticinin etiketinde listelenen mutlak kontrendikasyonlar yoktur.
☄️Not: Üreticiye göre, göreceli kontrendikasyonlar, pralidoxime veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı.
🌼YAN ETKİLERİ:
🦋Kardiyak arrest
🦋Taşikardi
🦋Hipertansiyon
🦋Makülopapüler döküntü
🦋Baş dönmesi.
🦋Bulantı / kusma
🦋Artmış ALT, AST
🦋Bulanık görme
🦋Böbrek yetmezliği
🦋Apne
🌼Tedavi dozu :
🌸Antikolinesteraz doz aşımı (örn. neostigmin, piridostigmin):
IV:
1.000 ila 2.000 mg; ardından gerektiğinde her 5 dakikada bir 250 mg'lık artışlarla.
🌸Organofosfat zehirlenmesi (örneğin, pestisitler ve sinir ajanları):
Not:
Atropin ile birlikte kullanılmalıdır, pralidoxime uygulanmadan önce atropine bir yanıt oluşturulmalıdır.
Yükleme dozu: 30 mg/kg (maksimum: 2.000 mg).
Bakım: 8 ila 10 mg/kg/saat (maksimum: 650 mg/saat)
IV:
Not: Şiddetli intoksikasyonu olan hastalarda idame tedavisi mümkünse sürekli infüzyon şeklinde uygulanmalıdır.
Üretici etiketlemesi:
Yükleme dozu: 1.000 ila 2.000 mg.
Bakım: Kas zayıflığı geçmediyse 1 saat sonra 1.000 ila 2.000 mg bolusu tekrarlanır , bundan sonra her 10 ila 12 saatte bir gerektiği gibi tekrarlanır.
IM (tercih edilen), SUBQ:
Kalıcı hafif semptomlar: 600 mg, her 15 dakikada bir maksimum toplam 1.800 mg doza kadar tekrarlanır.
Şiddetli semptomlar: 600 mg; toplam 1.800 mg doz vermek için art arda iki kez tekrarlanır.
Kalıcı semptomlar: Son enjeksiyonun uygulanmasından ~1 saat sonra başlayarak tüm seriyi (1,800 mg) tekrarlanabilir.
🌼FORMLARI:
🍂Solüsyon Otomatik enjektör, Kas içi, klorür olarak:
Genel: 600 mg/2 mL
🍂Çözelti Sulandırılmış, İntravenöz, klorür olarak:
Protopam Klorür: 1 gr (1 adet)
🌼TÜRKİYEDEKİ KULLANILAN İSİMLER :
Aldopam
Dr FATİMA ALSHAİKH ALİ
