İSKEMİK PRİAPİZM: Uzun dönemde sekel kalmasını önlemek için acil detümesans sağlanmalı ve hasta ürolojiye konsülte edilmelidir.
-Medikal tedavi: 4 saatten az süren iskemik priapizmi olan hastalarda intrakavernozal Fenilefrin (sempatomimetik ajan) enjeksiyonu gerekir.
4 saatten uzun süren vakalarda intrakavernozal fenilefrin enjeksiyonunun yanında irrige ederek veya etmeden aspirasyon yapılması önerilir. Fenilefrin enjeksiyonu sırasında kan basıncı monitörizasyonu tüm hastalarda; kardiyak monitörizasyon ise kardiyovasküler hastalık öyküsü olan hastalarda önerilir.
>19 gaugeluk kelebek iğne kullanılarak yaklaşık 5 ml kanın aspire edilmelidir.
>Fenilefrin enjeksiyonu daha sonrasında, corpus cavernosumun bir tarafından yapılmalıdır.
>Yetişkinlerde fenilefrin, son konsantrasyonu 100-500 mcg/ml olacak şekilde normal salinle dilüe edilmelidir.
>Dilüe edilmiş fenilefrinin 1 ml lik enjeksiyonu her 3-5 dakikada bir çözülme sağlanana kadar veya tedavinin başarılı olup olmayacağına karar vermeden bir saat öncesine kadar tekrarlanmalıdır.
> Fenilefrin enjeksiyonu tedavisine yanıt vermeyen hastalarda şant cerrahisi gerekir. Rekürren priapizm epizodları da iskemik priapizm gibi tedavi edilmelidir.
NON-İSKEMİK PRİAPİZM: Acil bir durum değildir ve çözülme spontan olarak birkaç saat ila birkaç gün içerisinde gerçekleşir.
>Aspirasyon veya sempatomimetik ajan enjeksiyonunun efektif olduğu gösterilememiştir.
>Eğer hasta spontan çözülmenin gerçekleşmesini beklemektense müdahale edilmesini tercih ederse arteriografi ile fistül embolizasyonu endike olabilir.
❗️Hem iskemik hem non-iskemik priapizmde ağrı kontrolü için opiyatlar gibi oral analjezikler gerekirse verilebilir.