👀ETKEN MADDE Protamin sülfat 🤾🏻‍♂️ETKİ MEKANİZMASI🏌🏻‍♀️ Büyük bir pozitif yüke sahip, oldukça alkali bir protein molekülü olan protamin; tek başına uygulandığında zayıf antikoagülan aktiviteye sahiptir. Protamin, heparin varlığında (kuvvetli asidik ve negatif yüklü) verildiğinde, stabil bir tuz oluşur ve her iki ilacın da antikoagülan aktivitesi sıfırlanır. DMAH varlığında protamin, DMAH'nin anti-faktör Xa aktivitesini tam olarak tersine çevirmez (maksimum: ~%60 ila %75). 🚴🏼‍♂️FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK ETKİNİN ORTAYA ÇIKMA SÜRESİ🚴🏼‍♂️ 🚣🏻‍♀️IV: 5 dk 🚣🏻‍♀️Yarı ömür eliminasyonu: 7 dk 🗣ENDİKASYONLAR🗣 👣Iv heparin uygulamasını takiben 👣Kardiyak cerrahi hastaları 👣Subkutan heparin enjeksiyonunu takiben ❌KONTRENDİKASYONLAR❌ 🚨Protamine veya formülasyonunun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık ‼️YAN ETKİLER‼️ 🫀Kardiyovasküler: Bradikardi, flashing, hipotansiyon, kan basıncında ani düşüş 🧠Merkezi sinir sistemi: Halsizlik 💩Gastrointestinal: Mide bulantısı, kusma 🩸Hematolojik ve onkolojik: Kanama 🦠Aşırı duyarlılık: Aşırı duyarlılık reaksiyonu 🫁👃🏼Solunum: Dispne, pulmoner hipertansiyon 💉DOZAJ FORMU💉 ⛱IV heparin uygulamasını takiben: IV: Başlangıçta protamin dozu, uygulanan heparin miktarına göre belirlenir 1 mg protamin ~100 birim heparini nötralize eder, ~10 dakika boyunca yavaş IV enjeksiyonla uygulanır Maksimum tek doz: 50 mg aPTT yüksek kalırsa, her 100 ünite heparin için 0,5 mg protamin tekrarlanabilir. 🏖Kardiyak cerrahi hastaları: Kardiyopulmoner baypastan sonra, aktive pıhtılaşma süresi (ACT) yüksek kalırsa veya heparin reboundundan endişeleniliyorsa, yüksek dozlarda intraoperatif heparini tersine çevirmek için 25 ila 50 mg'lık tekrar protamin dozları verilebilir Maksimum toplam doz: 3 mg/kg 🏡Subkutan heparin enjeksiyonunu takiben: IV: Başlangıçta protamin dozu, uygulanan heparin miktarına göre belirlenir; 1 mg protamin ~100 birim heparini nötralize eder ~10 dakika boyunca yavaş IV enjeksiyonla uygulanır Maksimum tek doz: 50 mg. 💊💉FORMLARI