Pulmoner Emboli ve DVT'de Antitrombotik Tedavi
Unfraksiyone Heparin 80U/kg I.V bolus, sonrasında 18U/kg/sa I.V infüzyon Ayaktan tedavi edilemeyen hastalar ve ciddi renal yetmezliği olanlarda tercih edilir
Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin (DMAH) DMAH başlanarak ayaktan tedavi edilecek hastalarda tercih edilebilir Dalteparin (100 IU/kg SC 2x1 veya 200 IU/kg SC 1x1) Enoxaparin (1 mg/kg SC 2x1 veya 1,5 mg/kg SC 1x1) Tinzaparin (175 IU/kg SC 1x1)
Faktör Xa İnhibitörleri Fondaparinux ( 50 kg altı hastalarda 5 mg SC 1X1; 50-100 kg arası hastalarda 7,5 mg SC 1X1; 100 kg üzeri hastalarda 10 mg SC 1X1) Renal yetmezlikte kullanılmaz
Hedef Spesifik Antikoagülanlar Rivaroxaban (Xarelto) (15 mg 2x1 PO 21 gün, sonrasında 20 mg 1x1 PO) Heparin gerektirmez, ayaktan tedavi hastalarında iyi bir seçenektir Apixaban (Eliquis) (10 mg 2x1 PO 7 gün, sonrasında 5 mg 2x1 PO) Heparin gerektirmez, ayaktan tedavi hastalarında iyi bir seçenektir Dabigatran (Pradaxa) (150 mg 2x1 PO) 5-10 gün heparin tedavisi gerekir, renal itrahlıdır
Trombolitik Tedavi Doku plazminojen aktivatörü veya Alteplaz (Activase) (10 mg bolus I.V, sonrasında 90 mg I.V 2 saat infüzyon) Hemodinamik unstabil pulmoner emboli hastalarında tercih edilir. İnfüzyon sonrası heparin veya DMAH başlanır Kaynakça: