Solunum seslerinde ral duyduğum hastamda hangi ön tanıları düşünebilirim?
Anormal solunum sesleri:
-
Stridor, hava yolu tıkanıklığı olduğunda ortaya çıkar. İnspiratuar stridor, ses tellerinin üzerinde obstrüksiyon olduğunu düşündürür (örneğin, yabancı cisim, epiglottit, anjiyoödem). Ekspiratuar stridor veya karışık inspiratuar ve ekspiratuar stridor, ses tellerinin altında obstrüksiyon olduğunu düşündürür (örneğin, krup, bakteriyel tracheitis, yabancı cisim).
-
Hışıltı, trakea seviyesinin altında obstrüksiyonu düşündürür ve astım, anafilaksi, ana bronşta yabancı cisim, ADHF veya tümör gibi sabit bir lezyonda bulunur.
-
Çatlaklar (raller), pnömoni veya ADHF'de görüldüğü gibi interalveolar sıvının varlığını düşündürür. Pulmoner fibroz ile de ortaya çıkabilirler. Ancak rallerin olmaması pnömoni, ADHF veya pulmoner fibrozis varlığını dışlamaz
-
Azalan nefes sesleri, havanın akciğerlere girmesini engelleyen herhangi bir şeyden kaynaklanabilir. Bu tür durumlar arasında diğerlerinin yanı sıra şiddetli KOAH, şiddetli astım, pnömotoraks, tansiyon pnömotoraks ve hemotoraks yer alır.