Böbreğin yaralanmasından öykü ve fizik muayeneye dayanarak şüphelenilebilir, ancak böbrek hasarının kesin tanısı: Hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda: Ameliyathane de yaralanmanın gösterilmesiyle Hemodinamik olarak stabil hastalarda : görüntüleme yapılır. Böbrek hasarı şüphesi olan hastalarda, kontrastlı karın tomografisi (BT) ile hemen ve gecikmeli görüntüleme (örn. BT pyelografi) kullanılmasını öneriyoruz. Abdominal eksplorasyon sırasında tespit edilen genişlemeyen perinefrik hematomu olanlarda postoperatif dönemde BT pyelografi de çekilmelidir. Renovasküler hasar için bir endişe varsa, özellikle BT anjiyografiden hemen sonra tanısal arteriyografi yapıldığında ortaya çıkabilecek kontrast kaynaklı nefropati riskini azaltmak için BT anjiyografi yerine kateter bazlı arteriyografi tercih edilir. AAST Böbrek Travması Derecelendirmesi BT bulguları 1 Laserasyon olmaksızın subkapsüler hematom ve/veya parankimal kontüzyon 2 Gerota fasyası ile sınırlı perirenal hematom Renal parankim laserasyonu <_1cm derinlikte,idrar ekstravazasyonu yok 3 Toplama sistemi rüptürü veya idrar ekstravazasyonu olmaksızın >1cm derinlikte renal parankim laserasyonu Gerota fasyası içinde renal damar hasarı veya aktif kanama varlığında herhangi bir yaralanma 4 İdrar ekstravazasyonu ile üriner toplayıcı sisteme uzanan parankim yırtılması Renal pelvis laserasyonu ve/veya tam üreteropelvik bozulma Segmental renal ven/arter yaralanması Gerota fasyasının ötesinde retroperiton/periton içine aktif kanama Aktif kanama olmaksızın damar trombozuna bağlı segmental/tam renal enfarktüsler 5 Ana renal arter/ven yırtılması veya hilumun avulsiyonu Aktif kanamalı devaskülarize böbrek Tanımlanabilir parankimal renal anatomi kaybıyla birlikte parçalanmış böbrek ⚔️Operasyonel bulgular 1  Genişlemeyen subkapsüler hematom Laserasyonsuz parankimal kontüzyon 2  Gerota fasyası ile sınırlı genişlemeyen perirenal hematom  Renal parankim laserasyonu <_1cm derinlikte,idrar ekstravazasyonu yok 3  Toplama sistemi rüptürü veya idrar ekstravazasyonu olmaksızın >1cm derinlikte renal parankim laserasyonu 4  İdrar ekstravazasyonu ile üriner toplayıcı sisteme uzanan parankim yırtılması  Renal pelvis laserasyonu ve/veya tüm üreteropelvik bozulma  Segmental renal ven/arter yaralanması  Aktif kanama olmaksızın damar trombozuna bağlı segmental veya renal enfarktüsler 5  Ana renal arter/ven yırtılması veya hilumun avulsiyonu  Aktif kanamalı devaskülarize böbrek  Tanımlanabilir parankimal renal anatomi kaybıyla birlikte parçalanmış böbrek Patolojik Kriterler 1  Parankimal laserasyon olmaksızın subkapsüler hematom veya parankimal kontüzyon 2  Gerota fasyası ile sınırlı perirenal hematom  Renal parankim laserasyonu <_1cm derinlikte,idrar ekstravazasyonu yok 3  Toplama sistemi rüptürü veya idrar ekstravazasyonu olmaksızın >1 cm derinlikte renal parankim laserasyonu 4  Pelvikalisiyel sisteme uzanan parankim yırtılması  Renal pelvis laserasyonu ve/veya tam üreteropelvik bozulma  Segmental renal ven/arter yaralanması  Aktif kanama olmaksızın damar trombozuna bağlı segmental veya tam böbrek enfarktüsleri 5  Ana renal arter/ven yırtılması veya hilumun avulsiyonu  Devaskülarize böbrek  Tanımlanabilir parankimal renal anatomi kaybıyla birlikte parçalanmış böbrek Görüntüleme,operasyonel,patolojik kriterlerde yapılan en yüksek dereceye dayalı değerlendirme kabul edilir. Birden fazla renal hasar derecesi mevcutsa daha yüksek derecedeki yaralanmaya göre değerlendirilir. Derece 3 e kadar bilateral yaralanmalar için bir derece ilerletilir.