APNE Santral uyku apnesinin ayırıcı tanısında dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?
CSA'nın ayırıcı tanısında, aşırı gündüz uykululuğuna ve bozulmuş uykunun diğer semptom ve bulgularına neden oldukları için çeşitli durumlar göz önünde bulundurulmalıdır. Bu koşulların tümü polisomnografi ile ayırt edilir:
Obstrüktif uyku apnesi (OUA) – OUA, uyku sırasında üst hava yolunun tamamen veya kısmen çökmesinin neden olduğu tekrarlayan obstrüktif apneler ve hipopneler ile karakterize bir hastalıktır. Bu obstrüktif olaylar tipik olarak uyanmalara yol açar ve bu da uyku bozukluğunun semptom ve belirtilerine neden olur. CSA'nın ayırıcı tanısındaki bozukluklar arasında OUA en yakından ilişkili olandır çünkü sadece CSA ve OUA, epizodik oksihemoglobin desatürasyonunun semptom ve bulguları ile karakterizedir
Periyodik uyku uzuv hareketleri (PLMS) – PLMS, uyarılmalarla ilişkili olarak ortaya çıkabilen bacak ve kolların tekrarlayan sarsıntılarıdır. PLMS aşırı olduğunda, semptomlar uykusuzluk veya gündüz uykululuğunu içerebilir.
Dönen vardiyalı çalışanlar – Gece vardiyalı çalışanlar, vardiyasız çalışanlara göre haftada yaklaşık yedi saat daha az uyku alırlar. Boş zamanlarında genellikle gündüz programlarına dönerler, bu da uyku yoksunluğuna ve gündüz uykululuklarına katkıda bulunur.
Narkolepsi – Narkolepsi, gündüz aşırı uyku halinin klinik bir sendromudur. Ek özellikler katapleksi, hipnogojik halüsinasyonlar, uyku atakları (aniden yatma ve uyuma ihtiyacının dönemleri) ve uyku felcini içerebilir. Bu ek özellikler klasik olarak tanımlanmış olsa da, geniş bir klinik sunum yelpazesi mevcuttur.
Solunum hastalığı – Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya restriktif akciğer hastalığı olan hastalarda desatürasyon ile uyku ile ilgili hipoventilasyon olabilir, bu da CSA'yı taklit eden ani uyanmalar ve nefes darlığı ile sonuçlanır. Nöromüsküler hastalığı olan hastalar, nefes almak için yardımcı kaslarına bağımlıdır ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu sırasında kas aktivitesinin inhibisyonu, derin desatürasyonlar ve uyanmalar ile hipoventilasyona neden olabilir. Kötü kontrol edilen astım, gece bronkospazmı ve öksürüğü indükleyen uyku bölünmesi ve paroksismal dispne ile genellikle geceleri daha kötüdür.