Sarılıkla gelen hastanin anamnezinde ayırıcı tani için neleri sorgularsın?

• Ateş öyküsü, özellikle üşüme veya sağ üst kadran ağrısı ile ilişkili olduğunda ve/veya önceki biliyer cerrahi öyküsü, akut kolanjiti düşündürür. 
• Anoreksiya, halsizlik ve miyalji gibi semptomlar viral hepatiti düşündürebilir.
• Sağ üst kadran ağrısı ekstrahepatik biliyer obstrüksiyonu düşündürür.
• Akolik dışkı (kil renkli dışkı olarak da adlandırılır), normalde esas olarak bilirubin yıkım ürünleri, ürobilin ve sterkobilinden türetilen sarı-kahverengi renk içermeyen dışkıyı ifade eder. Nadir olmakla birlikte, viral hepatitin akut kolestatik fazında ve pankreas başı veya duodenal ampulla kanserinden kaynaklanan uzun süreli neredeyse tama yakın safra kanalı obstrüksiyonunda da görülebilir.      

Dr. Gamze Topçu