SCABİES

NEDENLER:

Sarcoptes scabiei hominis akarının istilasından kaynaklanır. Dişi akarlar yumurta bırakmak için deriye girdiğinde ortaya çıkar. Yumurtadan çıktıktan sonra akar yaşam döngüsü hem derinin üzerinde hem de derinin içinde yaşanır. Akarlar daha sonra çiftleşmek için deriye geri döner ve döngüyü tekrarlar. Uyuz hastalığına yakalanmış kişilerle yakın temas; bulaşma doğrudan ciltten cilde temas yoluyla gerçekleşir Cinsel temastan veya istila edilmiş yatak takımlarından edinilebilir; ancak fomit bulaşması nadirdir FİZİKSEL MUAYENE Enflamatuar papüller, püstüller, veziküller ve nodüller Lezyonların ortak yerleri

• Eller ve bilekler
• Antekubital bölge
• Koltukaltı
• Göğüs ve/veya göğüsler
• Bel ölçüsü
• Genital ve/veya rektal bölge

Yüz ve boyun genellikle etkilenmez Akar yuvalarını değerlendirin. Avuç içlerinde bulunan dümen suyu işareti, hareket eden bir teknenin su yüzeyinde bıraktığı dümen suyu şekline benziyor. Cildin yüzeyinde görülebilir Kısa, dalgalı, pullu, gri çizgiler Çoğunlukla ellerde (özellikle parmakların arasında) ve ayaklarda bulunur

RİSK FAKTÖRLERİ:

Yetersiz hijyen, yetersiz beslenme ve kalabalık veya geçici yaşam koşulları. Salgınlar konaklama tesislerinde (örn. bakımevleri, hastaneler) meydana gelir. Zayıflamış veya bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar ve gelişimsel engelleri olan kişiler, kabuklu (Norveç) uyuz açısından yüksek risk altındadı.

TEŞHİS:

Tipik olarak öykü ve fizik muayeneye göre teşhis edilir; ancak tanı zor olabilir ve duruma sıklıkla yanlış tanı konur. Deri lezyonu kazıntılarının mikroskobik incelemesi tanıyı doğrular ancak duyarlılığı düşüktür. Etkilenen derinin videodermatoskopi, videomikroskopi veya dermoskopi ile invaziv olmayan muayenesi de düşünülebilir; deneyimli operatörler tarafından yapıldığında bu testlerin duyarlılığı ve özgüllüğü yüksektir.

TEDAVİ :

%5 permetrin kremi Klasik uyuz için tercih edilen ilk basamak tedavi Kremi baştan ayak tabanlarına kadar cilde masaj yaparak uygulayın. Ortalama bir yetişkin için genellikle 30 gram yeterlidir. 8 ila 14 saat sonra yıkayın. Bir uygulama genellikle tedavi edicidir. İlk tedaviden 7 ila 14 gün sonra canlı akarlar devam ediyorsa yeniden tedavi endikedir.

%1 lindan losyonu Bazı hastalarda kullanım için onaylanmıştır ancak birinci basamak tedavi olarak önerilmemektedir. Yalnızca standart tedavinin başarısız olduğu veya tolere edilmediği durumlarda kullanın                   Dr. Simge DEMİR                 Kaynakça: CDC: Parazitler: Uyuz: İlaçlar Strong M ve diğerleri: Uyuz tedavisine yönelik müdahaleler 3:CD000320, 2007 Clinicalkey : Scabies