Selülit ve Erizipellerin yönetimi:

Selülit ve erizipellerin uygun şekilde tedavi edildiğinden emin olmak için aşağıdakiler gibi cilt kızarıklığının diğer nedenlerini dışlayın: 

Bir bağışıklamaya veya böcek ısırmasına karşı inflamatuar bir reaksiyon veya kronik venöz yetmezlik gibi bulaşıcı olmayan bir neden. Tedaviyi yönlendirmek amacıyla selülit veya erizipel hastası kişilerden mikrobiyolojik test için sürüntü almayı düşünün, ancak yalnızca ciltte çatlak varsa ve  delici bir yaralanma var veya  su kaynaklı organizmalara maruz kalma Selülit veya erizipelleri tedavi etmeden önce, ilerlemeyi izlemek için tek kullanımlık cerrahi kalemle enfeksiyonun boyutunu çizmeyi düşünün. Koyu ten tonlarında kızarıklığın daha az görülebileceğini unutmayın. Selülit veya erizipel hastası olan kişilere antibiyotik önerin.Seçim yaparken aşağıdaki önerileri dikkate alın. Semptomların şiddeti Enfeksiyon bölgesi (örneğin gözlerin veya burnun yakınında) Bir çubukla alınan önceki mikrobiyolojik sonuçlar Biliniyorsa kişinin metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) durumu. Kişi ağızdan ilaç alabiliyorsa ve durumunun ciddiyeti intravenöz antibiyotik gerektirmiyorsa ilk basamakta ağızdan antibiyotik verin. İntravenöz antibiyotik veriliyorsa, 48 saat içinde gözden geçirin ve mümkünse oral antibiyotiklere geçmeyi düşünün.

Selülite veya erizipellere zemin hazırlayabilecek altta yatan herhangi bir durumu yönetin, örneğin: 

Diyabet • Damar yetersizliği • Egzama • Kalsiyum kanal blokerleri gibi ilaçların olumsuz etkisi olabilen ödem.

Tavsiye:

Selülit veya erizipel için antibiyotik reçete ederken aşağıdaki konularda tavsiyelerde bulunun: • Antibiyotiklerin olası olumsuz etkileri • Antibiyotik tedavisi bittikten sonra cildin normale dönmesi biraz zaman alır • Semptomlar herhangi bir zamanda hızla veya önemli ölçüde kötüleşirse veya 2 ila 3 gün içinde iyileşmeye başlamazsa hasta tekrar hastaneye başvurmalı.

Yeniden değerlendirme

Selülit veya erizipel hastası olan kişileri herhangi bir zamanda semptomlar hızla veya önemli ölçüde kötüleşirse, 2 ila 3 gün içinde iyileşme başlamıyorsa veya kişi: • Sistemik olarak çok kötü hale gelir veya • Enfeksiyonla orantısız şiddetli ağrı varsa veya • İlk belirtilerin ötesine yayılan kızarıklık veya şişlik varsa (ilk yayılımın bir miktar oluşabileceği ve kızarıklığın koyu cilt tonlarında daha az görülebileceği dikkate alınarak), tedavi bölümündeki enfeksiyonun boyutunun çizilmesine ilişkin öneriye bakın. Eğer ciltte çatlak varsa ve bu henüz yapılmadıysa selülit veya erizipel hastası kişilerden mikrobiyolojik test için sürüntü almayı düşünün.

Yönlendirme ve uzman tavsiyesi arama

Orbital selülit, osteomiyelit, septik artrit, nekrotizan fasiit veya sepsis gibi daha ciddi bir hastalık veya durumu düşündüren semptom veya bulgular varsa kişileri sevk edin.        

Dr. Gizem Çataltaş