🛡Serotonin Sendromu🛡   🩸Serotonin toksisitesi 🩸Serotonin toksisitesi olarak da adlandırılan serotonin sendromu, merkezi sinir sisteminde (CNS) artan serotonerjik aktivite ile ilişkili potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. 🩸Terapötik ilaç kullanımı, ilaçlar arasındaki etkileşimler ve intihar amaçlı kullanım ile görülür. 🩸Serotonin sendromu, genellikle zihinsel durum değişiklikleri, otonomik hiperaktivite ve nöromüsküler anormallikleri içeren bir dizi klinik bulgu içerebilir. 🎖🎖Hastanın geçmişi, reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar, yasadışı maddeler ve kullanılan diyet takviyelerinin yanı sıra doz ve programdaki herhangi bir değişikliği sorgulanmalıdır. 🔑🔑KLİNİK🔑🔑 🗡Yüksek ateş 🗡Yavaş, sürekli, yatay göz hareketleri (oküler klonus olarak adlandırılır) 🗡Dilate pupiller 🗡Titreme 🗡Akatizi 🗡Derin tendon hiperrefleksi 🗡Uyarılabilir veya spontan kas klonusu 🖋Kas sertliği 🖋Bilateral Babinski pozitifliği 🖋Kuru mukozalar 🗡Kızarmış cilt ve terleme 🗡Bağırsak seslerinde artış 🧪LABORATUVAR🧪 📎Serotonin sendromu klinik bir tanıdır; serum serotonin konsantrasyonları klinik bulgularla korelasyon göstermez ve hiçbir laboratuvar testi tanıyı doğrulamaz . 📎Bununla birlikte, yüksek beyaz kan hücresi sayımı, yükselmiş kreatin fosfokinaz ve azalmış serum bikarbonat konsantrasyonu gibi bazı spesifik olmayan laboratuvar bulguları gelişebilir. 🚑TEDAVİ🚑 📌Tüm serotonerjik ajanların kesilmesi 📌Hayati belirtilerin normalleşmesini amaçlayan destekleyici bakım 📌Benzodiazepinlerle sedasyon 📌Serotonin antagonistlerinin uygulanması Destekleyici bakım ve sedasyon ✏️Destekleyici bakım, tedavinin temelini oluşturur. ✏️Oksijen ve intravenöz sıvıların uygulanmasını, sürekli kardiyak izleme ve yaşamsal belirtilerin düzeltilmesini içerir. ✏️Şiddetli hipertansiyonu ve taşikardisi olan hastalar,nitroprussid veya esmolol gibi kısa etkili ajanlarla tedavi edilmelidir. ✏️Antidot tedavisi olarak siproheptadin verilebilir.         Dr. Semih Uslu