🛡Serotonin Sendromu🛡
🩸Serotonin toksisitesi
🩸Serotonin toksisitesi olarak da adlandırılan serotonin sendromu, merkezi sinir sisteminde (CNS) artan serotonerjik aktivite ile ilişkili potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.
🩸Terapötik ilaç kullanımı, ilaçlar arasındaki etkileşimler ve intihar amaçlı kullanım ile görülür.
🩸Serotonin sendromu, genellikle zihinsel durum değişiklikleri, otonomik hiperaktivite ve nöromüsküler anormallikleri içeren bir dizi klinik bulgu içerebilir.
🎖🎖Hastanın geçmişi, reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar, yasadışı maddeler ve kullanılan diyet takviyelerinin yanı sıra doz ve programdaki herhangi bir değişikliği sorgulanmalıdır.
🔑🔑KLİNİK🔑🔑
🗡Yüksek ateş
🗡Yavaş, sürekli, yatay göz hareketleri (oküler klonus olarak adlandırılır)
🗡Dilate pupiller
🗡Titreme
🗡Akatizi
🗡Derin tendon hiperrefleksi
🗡Uyarılabilir veya spontan kas klonusu
🖋Kas sertliği
🖋Bilateral Babinski pozitifliği
🖋Kuru mukozalar
🗡Kızarmış cilt ve terleme
🗡Bağırsak seslerinde artış
🧪LABORATUVAR🧪
📎Serotonin sendromu klinik bir tanıdır; serum serotonin konsantrasyonları klinik bulgularla korelasyon göstermez ve hiçbir laboratuvar testi tanıyı doğrulamaz .
📎Bununla birlikte, yüksek beyaz kan hücresi sayımı, yükselmiş kreatin fosfokinaz ve azalmış serum bikarbonat konsantrasyonu gibi bazı spesifik olmayan laboratuvar bulguları gelişebilir.
🚑TEDAVİ🚑
📌Tüm serotonerjik ajanların kesilmesi
📌Hayati belirtilerin normalleşmesini amaçlayan destekleyici bakım
📌Benzodiazepinlerle sedasyon
📌Serotonin antagonistlerinin uygulanması
Destekleyici bakım ve sedasyon
✏️Destekleyici bakım, tedavinin temelini oluşturur.
✏️Oksijen ve intravenöz sıvıların uygulanmasını, sürekli kardiyak izleme ve yaşamsal belirtilerin düzeltilmesini içerir.
✏️Şiddetli hipertansiyonu ve taşikardisi olan hastalar,nitroprussid veya esmolol gibi kısa etkili ajanlarla tedavi edilmelidir.
✏️Antidot tedavisi olarak siproheptadin verilebilir.
Dr. Semih Uslu