Servikal radikülopatinin klinik özellikleri nelerdir?
Servikal radikülopatinin klinik belirtileri boyun, omuz veya kol ağrısını içerebilir; Kas Güçsüzlüğü; duyusal semptomlar; veya tek başına veya kombinasyon halinde derin tendon reflekslerinde azalma. Klinik özellikler servikal sinir kökü tutulumuna göre değişir.
Semptomların başlangıcı, fıtıklaşmış bir nükleus pulposusunun neden olduğu durumlarda en sık akuttur, ancak spondiloz nedeniyle daha temkinli olabilir. Boyunda veya kolda ağrı, servikal radikülopatili hastaların hemen hemen hepsinde görülür, ancak genellikle lokalizasyon değeri taşımaz. Ağrı servikal bölgede, üst ekstremitede, omuzda veya interskapular bölgede olabilir. Ağrı atipik olabilir ve göğüs ağrısı (psödo-anjina), meme ağrısı veya yüz ağrısı olarak ortaya çıkabilir. Radikülopatide duyu kaybı sıklıkla hafiftir veya yoktur; Bu görünen paradoks, dermatomların resimlerinde gösterilmemesine rağmen, dermatomların kapsamlı örtüşmesi ile açıklanmaktadır.
—-Tehlike işaretleri -— Bazı bulgular servikal miyelopatiye işaret edebilir veya servikal radikülopati için kompresif olmayan etiyolojiler önerebilir:
●Boyun fleksiyonu ile ortaya çıkan şok benzeri bir parestezi olan Lhermitte fenomeni, servikal kordun orta hat disk herniasyonu veya spondiloz tarafından sıkıştırılması durumunda mevcut olabilir, ancak aynı zamanda multipl skleroz plağı gibi intramedüller patolojiyi de önerebilir.
●Servikal miyelopatinin spesifik bir sunumu olmamasına rağmen, semptomlar genellikle sinsi bir yürüyüş bozukluğu başlangıcı ile başlar. Diğer yaygın semptomlar arasında boyun ve kol ağrısı ile birlikte duyu kaybı ve ellerde güçsüzlük ve kas atrofisi bulunur. Muayene genellikle diğer miyelopatik özellikleri ortaya çıkarır.
●Ateş, titreme, açıklanamayan kilo kaybı, bağışıklık sisteminin baskılanması, kanser veya intravenöz ilaç kullanımı öyküsü, radikülopatinin nedeni olarak tümör veya enfeksiyon şüphesini artırmalıdır.
—-Önceki olaylar — Servikal radikülopati ile ilgili rapor edilen önceki olaylar, semptom başlangıcından hemen önce fiziksel efor veya travmayı içermektedir. Golf oynamak, kar kürek çekmek ve tahtadan dalış yapmak da önceki olaylar olarak bildirilmiştir. Bununla birlikte, çoğu durumda, kolayca tanımlanabilen bir çökeltici yoktur.
Dr. Erim Erdoğan
Kaynakça: