⚡️ Klinik olarak şiddetli anemisi bulunan hastaların hikaye ve fiziksel muayenesinde bazı noktalar aydınlatılmalıdır.
‼️ Öyküde Aydınlatılması Gereken Hususlar;
✔️ Hastanın önceki genel durumu,
✔️ Daha önce aldığı tedaviler ve bu tedavilere yanıtı,
✔️ Kanama diatezi olup olmadığı,
✔️ Daha önce kan ürünü transfüzyonu olup olmadığı,
✔️ Altta yatan ek hastalıkları,
✔️ Allerjileri,
✔️ Kullandığı İlaçlar ve bu ilaçlar içerisinde trombositleri ve fonksiyonlarını baskılayan ilaç olup olmadığı,
✔️ Ciltte; Ekimoz, Peteşi, Purpura olup olmadığı,
✔️ GİS; Melena, Hematemez, Hematokezya Peptik ülser olup olmadığı,
✔️ Son adet tarihi, Menoraji, Metroraji, Hematüri olup olmadığı,
✔️ Travma hastalarında travmanın zamanı ve mekanizması,
✔️ Travma anından sonraki kanama miktarı,
‼️ Fizik Muayenede Aydınlatılması Gereken Hususlar;
✔️ Vital bulguların o anki durumu ve yakın takipteki durumu
✔️ Ortostatik tansiyon ve nabız (Kritik hastada bakılması kontrendike ! )
✔️ Bilinç durumu
✔️ Ciltte; Solukluk, Sarılık, Siyanoz, Terleme, Purpura, Ekimoz, Peteşi,
✔️ Kardiyak üfürüm,
✔️ Distal nabızların dolgunluk düzeyi (özellikle karotis ve femoral nabızlar)
✔️ Karında hassasiyet, defans, rebaund ve kitle,
✔️ Dışkının durumu; rengi, kıvamı, gizli kan varlığı,
✔️ Pelvik stabilizasyon,
✔️ Travma hastalarında delici yaranın ve/veya vasküler hasarın diğer ip uçları (masif kanama, Genişleyen hematom, Pulsatil hematom, hematom üzerinde tril üfürüm, Ekstremitede nabızsızlık-solukluk-soğukluk-parestezi-paralizi gibi iskemi bulguları, damara yakın sinirde nörolojik defisit, artere yakın künt veya penetran travma, küçük nonpulsatil hematom azalmış nabız ve nabız basıncı, açıklanamayan hipotansiyon)
Dr. Abdullah Cüneyt HOCAGİL