ŞİDDETLİ KABIZLIK YÖNETİMİNDE FARMAKOLOJİK TEDAVİ

Linaclotide : Bağırsak sıvısı salgılanmasını ve geçişini uyaran guanilat siklaz-C reseptörünün minimal olarak emilen bir peptit agonistidir. Linaclotide, günlük 145 mikrogram dozunda kronik idiyopatik kabızlığın tedavisi için onaylanmıştır .
Plecanatide : ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından kronik idiyopatik kabızlığın tedavisi için günde 3 mg'lık bir dozda onaylanmıştır . En yaygın yan etki, plekanatid ile tedavi edilen hastaların yaklaşık yüzde 1'inde tedavinin kesilmesine yol açan diyare idi.
Lubiprostone : Klorürden zengin bağırsak sıvısı salgısını artıran, lokal olarak etkili bir klorür kanalı aktivatörüdür. Karın şişkinliği, rahatsızlık, dışkı sıklığı ve ıkınma için ilgili iyileşme gözlendi.Diğer yaklaşımların başarısız olduğu şiddetli kabızlığı olan hastalar için en uygunudur.
Misoprostol : Şiddetli kabızlığı olan bazı hastaları tedavi etmek için başarıyla kullanılmış bir prostaglandin analoğudur . Misoprostolün günde 200 mcg ile 17 ila 34 g arasında değişen dozlarda kullanıldığında etkili olabileceğini düşünülmektedir. Misoprostol, doğumu tetiklediği ve fetüsün kaybına yol açabileceği için hamile kalabilecek kadınlarda kullanılmamalıdır. Ayrıca adet kanamasını artırabilir.
Kolşisin : Kronik kabızlığın tedavisinde etkili olabilir.Günde üç kez 0.6 mg'lık dozlar için etkinlik bildirmiştir . Kolşisin böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. İlaç bir miyopatiye neden olabilir.
Prukaloprid : Günde bir kez 1 ila 4 mg dozundaki bu 5HT4 agonisti prokinetik ajanın, 4 ila 12 haftalık çalışmalarda plaseboya göre üstün olduğu ve 65 yaş ve üzeri hastalarda güvenli ve iyi tolere edildiği gösterilmiştir .
Dr. Muhammet TEKE               KAYNAKÇA: