SİYANOZ  

Siyanoz Nasıl Tespit Edilir?  

Aşağıdaki faktörler siyanozun tespit edilmesinde etkili olabilir:

• Hemoglobin konsantrasyonu
• Siyanozun görünümü, indirgenmiş hemoglobinin mutlak konsantrasyonuna bağlıdır. Siyanoz, hemoglobin konsantrasyonu 15 g/dL olan bir yenidoğanda genellikle oksijen satürasyon seviyesinin yüzde 85'in altında kalmasına karşılık gelen 3 g/dL'yi aştığında siyanoz görsel olarak algılanabilir. Bununla birlikte, siyanoz, polisitemik hastalarda daha yüksek oksijen satürasyonu seviyelerinde saptanırken, klinik olarak saptanabilir siyanoz olmaksızın anemik bir hastada önemli oksijen desatürasyonu mevcut olabilir.
• Fetal hemoglobin
• Fetal hemoglobin, oksijeni yetişkin hemoglobininden daha fazla bağlar, bu da plasentadan fetal oksijen alımına yardımcı olur, ancak dokulara daha az oksijen verilmesine neden olur. Fetal ve yetişkin hemoglobin için oksijen disosiasyon eğrisi sola kaydırılır, böylece belirli bir arteriyel oksijen gerilimi (PaO 2 ) seviyesi için, arteriyel oksijen satürasyonu (SaO 2 ) yenidoğanlarda daha büyük bebeklere veya yetişkinlere göre daha yüksektir. Bu nedenle, belirli bir SaO 2 seviyesi için , yenidoğanlarda yaşlı hastalara göre daha düşük bir PaO 2 değeri vardır. Sonuç olarak, yaşlı hastalarla karşılaştırıldığında ağırlıklı olarak fetal hemoglobine sahip yenidoğanlarda siyanoz daha düşük PaO 2'de saptanır.
• Cilt pigmentasyonu
• Siyanoz, koyu cilt pigmentasyonu olan hastalarda genellikle daha az görülür. Bu nedenle muayenede pigmentasyondan daha az etkilenen tırnak yatakları, dil ve müköz membranlar da incelenmelidir.
• Oksijen ayrışma eğrisini etkileyen fizyolojik koşullar  

  Dr. Işıl Nur Ören