SİYANOZ  

Yenidoğanda Siyanozun Kardiyak Olmayan Nedenleri Nelerdir?   

SİYANOZUN KARDİYAK OLMAYAN NEDENLERİ

  • Santral siyanoza yol açan arteriyel oksijen satürasyonunun azalmasıyla birlikte hipoksemi, birçok farklı mekanizmadan kaynaklanabilir.
  • Yenidoğan siyanozunun yaygın kalp dışı nedenleri şunlardır:
    • Pulmoner bozukluklar – Pulmoner bozukluklar, merkezi siyanozun en yaygın nedenleridir ve yenidoğanın geçici takipnesini içerir; solunum güçlüğü sendromu; fekonyum aspirasyonu; neonatal pnömoni; pnömotoraks; hipoventilasyon; ve hava yolu, akciğer veya diyaframın yapısal anormallikleri.
    • Yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHN) – PPHN'de, merkezi siyanoz, duktus arteriozus yoluyla sağdan sola şant nedeniyle oluşur ve farklı siyanozla sonuçlanır (yani, kolda ölçülen oksijen doygunluğu [predüktal] öncekinden daha yüksektir). bacak [postduktal]).
    • Zayıf periferik perfüzyon/şok – Şok durumları genellikle zayıf periferik perfüzyon ve siyanoz ile karakterizedir. Yenidoğan şokunun kardiyak olmayan nedenleri arasında sepsis, hipovolemi, fetomaternal kanama ve adrenal yetmezlik yer alır.
    • Akrocyanosis – Akrocyanoz, sağlıklı yenidoğanlarda sıklıkla görülür ve ağız ve ekstremiteler (eller ve ayaklar) çevresindeki periferik siyanoz anlamına gelir.    



Yenidoğanda Siyanozun Kardiyak Nedenleri Nelerdir ?  


Santral siyanozun nedenleri arasında sağdan sola şantlı kalp hastalıkları yer alır.

Altta yatan sebebe göre 3 şekilde kategorize edilebilirler:

-Azalmış pulmoner kan akımı

-Artan pulmoner kan akımı

-Sol taraflı obstrüktif lezyonlar(Şiddetli kalp yetmezliği

  1. Pulmoner kan akımının azaldığı siyanoz nedenleri:
    • Fallot tetralojisi (TOF)
    • Intakt ventriküler septumlu pulmoner atrezi(PA/IVS)
    • Pulmonik stenoz
    • Triküspit kapak anomalileri: Triküspit atrezi, Triküspit stenoz, Ebstein anomalisi
  2. Pulmoner kan akımının arttığı siyanoz nedenleri:
    • Büyük arterlerin D pozisyonu(TGA)
    • Trunkus arteriozus
    • Total anormal pulmonovenöz dönüş (TAPVD)
  3. Sol taraflı obstrüktif lezyonlar
    • Hipoplastik kalp send.
    • Aort koarktasyonu
    • Kesintiye uğramış aort arkı
    • Aort stenozu    

 

Dr. Buse Selvi     


Dr. Esra Sönmez