SİYANOZ
Yenidoğanda Siyanozun Kardiyak Olmayan Nedenleri Nelerdir?
SİYANOZUN KARDİYAK OLMAYAN NEDENLERİ
- Santral siyanoza yol açan arteriyel oksijen satürasyonunun azalmasıyla birlikte hipoksemi, birçok farklı mekanizmadan kaynaklanabilir.
- Yenidoğan siyanozunun yaygın kalp dışı nedenleri şunlardır:
- Pulmoner bozukluklar – Pulmoner bozukluklar, merkezi siyanozun en yaygın nedenleridir ve yenidoğanın geçici takipnesini içerir; solunum güçlüğü sendromu; fekonyum aspirasyonu; neonatal pnömoni; pnömotoraks; hipoventilasyon; ve hava yolu, akciğer veya diyaframın yapısal anormallikleri.
- Yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHN) – PPHN'de, merkezi siyanoz, duktus arteriozus yoluyla sağdan sola şant nedeniyle oluşur ve farklı siyanozla sonuçlanır (yani, kolda ölçülen oksijen doygunluğu [predüktal] öncekinden daha yüksektir). bacak [postduktal]).
- Zayıf periferik perfüzyon/şok – Şok durumları genellikle zayıf periferik perfüzyon ve siyanoz ile karakterizedir. Yenidoğan şokunun kardiyak olmayan nedenleri arasında sepsis, hipovolemi, fetomaternal kanama ve adrenal yetmezlik yer alır.
- Akrocyanosis – Akrocyanoz, sağlıklı yenidoğanlarda sıklıkla görülür ve ağız ve ekstremiteler (eller ve ayaklar) çevresindeki periferik siyanoz anlamına gelir.
- Pulmoner bozukluklar – Pulmoner bozukluklar, merkezi siyanozun en yaygın nedenleridir ve yenidoğanın geçici takipnesini içerir; solunum güçlüğü sendromu; fekonyum aspirasyonu; neonatal pnömoni; pnömotoraks; hipoventilasyon; ve hava yolu, akciğer veya diyaframın yapısal anormallikleri.
- Yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHN) – PPHN'de, merkezi siyanoz, duktus arteriozus yoluyla sağdan sola şant nedeniyle oluşur ve farklı siyanozla sonuçlanır (yani, kolda ölçülen oksijen doygunluğu [predüktal] öncekinden daha yüksektir). bacak [postduktal]).
- Zayıf periferik perfüzyon/şok – Şok durumları genellikle zayıf periferik perfüzyon ve siyanoz ile karakterizedir. Yenidoğan şokunun kardiyak olmayan nedenleri arasında sepsis, hipovolemi, fetomaternal kanama ve adrenal yetmezlik yer alır.
- Akrocyanosis – Akrocyanoz, sağlıklı yenidoğanlarda sıklıkla görülür ve ağız ve ekstremiteler (eller ve ayaklar) çevresindeki periferik siyanoz anlamına gelir.
Santral siyanozun nedenleri arasında sağdan sola şantlı kalp hastalıkları yer alır.
Altta yatan sebebe göre 3 şekilde kategorize edilebilirler:
-Azalmış pulmoner kan akımı
-Artan pulmoner kan akımı
-Sol taraflı obstrüktif lezyonlar(Şiddetli kalp yetmezliği
- Pulmoner kan akımının azaldığı siyanoz nedenleri:
- Fallot tetralojisi (TOF)
- Intakt ventriküler septumlu pulmoner atrezi(PA/IVS)
- Pulmonik stenoz
- Triküspit kapak anomalileri: Triküspit atrezi, Triküspit stenoz, Ebstein anomalisi
- Pulmoner kan akımının arttığı siyanoz nedenleri:
- Büyük arterlerin D pozisyonu(TGA)
- Trunkus arteriozus
- Total anormal pulmonovenöz dönüş (TAPVD)
- Sol taraflı obstrüktif lezyonlar
- Hipoplastik kalp send.
- Aort koarktasyonu
- Kesintiye uğramış aort arkı
- Aort stenozu
Dr. Buse Selvi
Dr. Esra Sönmez