🧂🧂SODYUM BİKARBONAT
🔬FARMAKOLOJİK KATEGORİ
• Alkalileştirici Ajan;
• Antiasit;
• Elektrolit Takviyesi, Oral;
• Elektrolit Takviyesi, Parenteral
⚗️ETKİ MEKANİZMASI
Hidrojen iyon konsantrasyonunu nötralize eden ve kan ve idrar pH'ını yükselten bikarbonat iyonunu sağlamak için ayrışır.
⛑FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK
🎃Eylemin başlangıcı: 15 dakika; IV: Hızlı
🎃Süre:1 ila 3 saat; IV: 8 ila 10 dakika
🎃Emilim: Ağızdan: İyi emilir
🎃Atılım: İdrar (<1%)
💀ENDİKASYONLAR💀
😵💫Metabolik asidozun yönetimi; mide hiperasiditesi; idrarın alkalileştirilmesi; hiperkalemi tedavisi; trisiklik antidepresanlar ve aspirin dahil olmak üzere bazı ilaçların aşırı dozunun yönetimi.
😵💫Nötralize edici katkı maddesi (IV kullanımı)
☠️KONTRENDİKASYONLAR☠️
Kusma veya sürekli GIS emiliminden kaynaklanan klorür kaybı; hipokloremik alkaloz oluşturduğu bilinen diüretiklerin eşzamanlı kullanımı.
☃️YAN ETKİLER☃️
💧Kardiyovasküler: Kalp yetmezliği (alevlenme), ödem
💧Merkezi sinir sistemi: Beyin kanaması
💧Endokrin ve metabolik: Asidoz (kafa içi), hipernatremi, hipokalsemi, hipokalemi, metabolik alkaloz, süt-alkali sendromu (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu ile)
💧Gastrointestinal: Karın şişkinliği, geğirme, gaz (ağızdan uygulama)
💧Nöromüsküler ve iskelet: Tetani
💧Solunum: Akciğer ödemi
💨TEDAVİ DOZU
💊Kardiyak arrest
IV: Başlangıç: 1 mEq/kg/doz; tekrarlanan dozlar arteriyel kan gazları tarafından yönlendirilmelidir
NaHCO3'ün rutin kullanımı önerilmez.
💊Metabolik asidoz:
IV: Kan gazları ve pH ölçümleri mevcutsa, dozaj aşağıdaki formüle göre yapılmalıdır:
HCO 3 - (mEq) = 0.5 x ağırlık (kg) x [24 - Serum HCO 3 - (mEq / L)] ya da HCO 3 - (mEq), serum HCO 0.5 x ağırlık (kg) x [arzu edilen artışı = 3 - (mEq/L)]
Yönetme: ilk olarak 1 / 2 dozu hemen verilir, sonraki 24 saat boyunca kalan 1/2 doz; pH, serum HCO 3 - ve klinik durumu izlenerek verilir.
Asit-baz durumu mevcut değilse : 4 ila 8 saat boyunca 2 ila 5 mEq/kg IV infüzyonu; sonraki dozlar, hastanın asit-baz durumuna göre ayarlanmalıdır.
💊Hiperkalemi:
IV: 5 dakikada 50 mEq
Distal: 4 ila 5 bölünmüş dozda 0,5 ila 2 mEq/kg/gün
Proksimal: Başlangıç: 5 ila 10 mEq/kg/gün; idame: Serum bikarbonatını normal aralıkta tutmak için gerektiği kadar artırın
💊İdrar alkalizasyonu:
Ağızdan: İlk: 48 mEq (4 g), ardından her 4 saatte bir 12 ila 24 mEq (1 ila 2 g); doz, istenen idrar pH'ına titre edilmelidir;
60 yaşın altındaki hastalarda günde 16 g'a (200 mEq) ve
60 yaşın üzerindeki hastalarda 8 g'a (100 mEq) kadar kullanılır.
💊Antasit: Oral: 325 mg ila 2 g 1 ila 4 kez/gün
💉Böbrek Yetmezliği: Doz ayarlaması gerekli değildir (uzman görüşü).
💉Hepatik Bozukluk: Üreticinin etiketinde sağlanan herhangi bir doz ayarlaması yoktur. Özellikle ödem ve sodyum tutulması ile ilişkili klinik durumlarda dikkatli kullanın.
🐝🐝 PIYASA İSİMLERİ
Dr. B. Selin Özyurt