🧂🧂SODYUM BİKARBONAT 🔬FARMAKOLOJİK KATEGORİ • Alkalileştirici Ajan; • Antiasit; • Elektrolit Takviyesi, Oral; • Elektrolit Takviyesi, Parenteral ⚗️ETKİ MEKANİZMASI Hidrojen iyon konsantrasyonunu nötralize eden ve kan ve idrar pH'ını yükselten bikarbonat iyonunu sağlamak için ayrışır. ⛑FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK 🎃Eylemin başlangıcı: 15 dakika; IV: Hızlı 🎃Süre:1 ila 3 saat; IV: 8 ila 10 dakika 🎃Emilim: Ağızdan: İyi emilir 🎃Atılım: İdrar (<1%) 💀ENDİKASYONLAR💀 😵‍💫Metabolik asidozun yönetimi; mide hiperasiditesi; idrarın alkalileştirilmesi; hiperkalemi tedavisi; trisiklik antidepresanlar ve aspirin dahil olmak üzere bazı ilaçların aşırı dozunun yönetimi. 😵‍💫Nötralize edici katkı maddesi (IV kullanımı) ☠️KONTRENDİKASYONLAR☠️ Kusma veya sürekli GIS emiliminden kaynaklanan klorür kaybı; hipokloremik alkaloz oluşturduğu bilinen diüretiklerin eşzamanlı kullanımı. ☃️YAN ETKİLER☃️ 💧Kardiyovasküler: Kalp yetmezliği (alevlenme), ödem 💧Merkezi sinir sistemi: Beyin kanaması 💧Endokrin ve metabolik: Asidoz (kafa içi), hipernatremi, hipokalsemi, hipokalemi, metabolik alkaloz, süt-alkali sendromu (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu ile) 💧Gastrointestinal: Karın şişkinliği, geğirme, gaz (ağızdan uygulama) 💧Nöromüsküler ve iskelet: Tetani 💧Solunum: Akciğer ödemi 💨TEDAVİ DOZU 💊Kardiyak arrest IV: Başlangıç: 1 mEq/kg/doz; tekrarlanan dozlar arteriyel kan gazları tarafından yönlendirilmelidir NaHCO3'ün rutin kullanımı önerilmez. 💊Metabolik asidoz: IV: Kan gazları ve pH ölçümleri mevcutsa, dozaj aşağıdaki formüle göre yapılmalıdır: HCO 3 - (mEq) = 0.5 x ağırlık (kg) x [24 - Serum HCO 3 - (mEq / L)] ya da HCO 3 - (mEq), serum HCO 0.5 x ağırlık (kg) x [arzu edilen artışı = 3 - (mEq/L)] Yönetme: ilk olarak 1 / 2 dozu hemen verilir, sonraki 24 saat boyunca kalan 1/2 doz; pH, serum HCO 3 - ve klinik durumu izlenerek verilir. Asit-baz durumu mevcut değilse : 4 ila 8 saat boyunca 2 ila 5 mEq/kg IV infüzyonu; sonraki dozlar, hastanın asit-baz durumuna göre ayarlanmalıdır. 💊Hiperkalemi: IV: 5 dakikada 50 mEq Distal: 4 ila 5 bölünmüş dozda 0,5 ila 2 mEq/kg/gün Proksimal: Başlangıç: 5 ila 10 mEq/kg/gün; idame: Serum bikarbonatını normal aralıkta tutmak için gerektiği kadar artırın 💊İdrar alkalizasyonu: Ağızdan: İlk: 48 mEq (4 g), ardından her 4 saatte bir 12 ila 24 mEq (1 ila 2 g); doz, istenen idrar pH'ına titre edilmelidir; 60 yaşın altındaki hastalarda günde 16 g'a (200 mEq) ve 60 yaşın üzerindeki hastalarda 8 g'a (100 mEq) kadar kullanılır. 💊Antasit: Oral: 325 mg ila 2 g 1 ila 4 kez/gün 💉Böbrek Yetmezliği: Doz ayarlaması gerekli değildir (uzman görüşü). 💉Hepatik Bozukluk: Üreticinin etiketinde sağlanan herhangi bir doz ayarlaması yoktur. Özellikle ödem ve sodyum tutulması ile ilişkili klinik durumlarda dikkatli kullanın. 🐝🐝 PIYASA İSİMLERİ Dr. B. Selin Özyurt