Soğuk Algınlığı, Nezle 

Soğuk algınlığı; burun tıkanıklığı, burun akıntısı, hapşırma ve boğaz ağrısı ile karakterize edilen, öncelikle üst solunum yollarının kendiliğinden düzelen viral bir enfeksiyonudur; öksürük, halsizlik ve düşük dereceli ateş eşlik edebilir.

Fiziksel Muayene

  • Düşük dereceli ateş bazen mevcuttur
  • Konjonktiva enjekte edilebilir
  • Rinore başlangıçta sulu olma eğilimindedir ve hastalığın sonraki aşamalarında mukuslu veya cerahatli olabilir.
  • Kırmızı, tıkalı burun etleri karakteristiktir
  • Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde sinüslerdeki hassasiyet perküsyonla ortaya çıkarılabilir.
  • Timpanik membranlarda ışık refleksinde azalma, hava-sıvı seviyesinde veya kabarcıklar görülebilir.
  • Faringeal enjeksiyon yaygındır (genellikle eksüda olmadan) ve yumuşak damağın arkasında postnazal sekresyonlar görülebilir.
  • Ön servikal lenfadenopati palpe edilebilir
  • Hastalık ve rahatsızlığın etkisi ve genel görünümü


Ayırıcı tanı

En yaygın

  • Alerjik rinit (İlgili: Alerjik Rinit )
  • Hapşırma, berrak burun akıntısı ve konjonktival kaşıntı ve enjeksiyon ile kendini gösterir; ateş, boğaz ağrısı ve miyalji yoktur
  • Burun konkaları soluk veya kırmızı görünüyor
  • Kronik (uzun süreli) olabilir veya mevsimsel alerjene özgü bir paternle ilişkili olabilir; genellikle aile geçmişi veya kişisel atopi veya alerji öyküsü olabilir.
  • Tetikleyiciye maruz kalma kısa ve münferit bir olay olmadığı sürece hastalığın süresi genellikle soğuk algınlığı süresini aşar
  • Antijenle deri testi, alerjik semptomlardan sorumlu alerjeni (örneğin polen, kedi tüyü) tanımlamak için yaygın olarak yapılan bir testtir.

Burun yabancı cisim

  • Burun tıkanıklığı ve/veya ağrı şikayeti
  • Viral soğuk algınlığının aksine semptomların başlangıcı ani ve genellikle tek taraflıdır.
  • Burun akıntısı kanlı, cerahatli veya kötü kokulu olabilir
  • Burun deliklerinin spekulum muayenesinde tanımlanabilir yabancı cisim

 Tıbbi rinit

  • OTC nazal dekonjestanların sık veya kronik kullanım öyküsü
  • Burun tıkanıklığı ve burun akıntısı ile ortaya çıkar ve burun dekonjestanından yalnızca geçici bir rahatlama sağlanır
  • Burun deliklerinin doğrudan oto-oftalmoskopi spekulum muayenesi ile incelenmesi, konkalarda kan oluşumunu ve belirgin eritemi tespit eder

  Vazomotor rinit

  • burun akıntısı ve burun tıkanıklığı ile ortaya çıkan kronik durum
  • Genellikle tahriş edici maddeler, güçlü kokular, yemek yeme ve hava koşullarındaki değişikliklerle tetiklenir
  • Klinik öyküye ve diğer nedenlerin dışlanmasına göre ayrım yapın •Akut ve kronik bakteriyel sinüzit
  • Frontal baş ağrısı veya belirgin yüz ağrısı şikayeti
  • Semptomların süresi soğuk algınlığının süresini aşıyor
  • Paranazal sinüslerde değişken hassasiyet ve pürülan burun akıntısı
  • BT'deki bulgular soğuk algınlığındakilerle örtüşür ve sinüs opaklaşması, hava-sıvı seviyeleri ve lokalize mukozanın kalınlaşmasını içerebilir


. •Boğmaca

  • Erken (nezle) evre, burun tıkanıklığı, rinit ve sulu gözlerle birlikte soğuk algınlığına benzer şekilde ortaya çıkar
  • Öksürük bunu takip eder ve uzun süreli nöbetlerle ve bunu takip eden nefes alma çığlığıyla karakterize edilir; öksürük sonrası kusma veya senkop meydana gelebilir      
  • Tanı 
  • nazofarenks sürüntüsünden alınan Bordetella pertussis için kültür veya polimeraz zincir reaksiyonu ile doğrulanabilir.

Tedavi

  • Semptomları hafifletmek Viral üst solunum yolu enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonları izleyin (sinüzit, orta kulak iltihabı, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi kronik solunum yolu hastalıklarının alevlenmeleri)
  • Antibakteriyel ajanlar viral üst solunum yolu hastalıklarına karşı etkili değildir ve sekonder bakteriyel komplikasyonların (örneğin sinüzit, orta kulak iltihabı, zatürre) gelişmesini engellemez.         

  Dr. Ecem Eygül