Soğuk Algınlığı, Nezle
Soğuk algınlığı; burun tıkanıklığı, burun akıntısı, hapşırma ve boğaz ağrısı ile karakterize edilen, öncelikle üst solunum yollarının kendiliğinden düzelen viral bir enfeksiyonudur; öksürük, halsizlik ve düşük dereceli ateş eşlik edebilir.
Fiziksel Muayene
- Düşük dereceli ateş bazen mevcuttur
- Konjonktiva enjekte edilebilir
- Rinore başlangıçta sulu olma eğilimindedir ve hastalığın sonraki aşamalarında mukuslu veya cerahatli olabilir.
- Kırmızı, tıkalı burun etleri karakteristiktir
- Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde sinüslerdeki hassasiyet perküsyonla ortaya çıkarılabilir.
- Timpanik membranlarda ışık refleksinde azalma, hava-sıvı seviyesinde veya kabarcıklar görülebilir.
- Faringeal enjeksiyon yaygındır (genellikle eksüda olmadan) ve yumuşak damağın arkasında postnazal sekresyonlar görülebilir.
- Ön servikal lenfadenopati palpe edilebilir
- Hastalık ve rahatsızlığın etkisi ve genel görünümü
Ayırıcı tanı
En yaygın
- Alerjik rinit (İlgili: Alerjik Rinit )
- Hapşırma, berrak burun akıntısı ve konjonktival kaşıntı ve enjeksiyon ile kendini gösterir; ateş, boğaz ağrısı ve miyalji yoktur
- Burun konkaları soluk veya kırmızı görünüyor
- Kronik (uzun süreli) olabilir veya mevsimsel alerjene özgü bir paternle ilişkili olabilir; genellikle aile geçmişi veya kişisel atopi veya alerji öyküsü olabilir.
- Tetikleyiciye maruz kalma kısa ve münferit bir olay olmadığı sürece hastalığın süresi genellikle soğuk algınlığı süresini aşar
- Antijenle deri testi, alerjik semptomlardan sorumlu alerjeni (örneğin polen, kedi tüyü) tanımlamak için yaygın olarak yapılan bir testtir.
Burun yabancı cisim
- Burun tıkanıklığı ve/veya ağrı şikayeti
- Viral soğuk algınlığının aksine semptomların başlangıcı ani ve genellikle tek taraflıdır.
- Burun akıntısı kanlı, cerahatli veya kötü kokulu olabilir
- Burun deliklerinin spekulum muayenesinde tanımlanabilir yabancı cisim
Tıbbi rinit
- OTC nazal dekonjestanların sık veya kronik kullanım öyküsü
- Burun tıkanıklığı ve burun akıntısı ile ortaya çıkar ve burun dekonjestanından yalnızca geçici bir rahatlama sağlanır
- Burun deliklerinin doğrudan oto-oftalmoskopi spekulum muayenesi ile incelenmesi, konkalarda kan oluşumunu ve belirgin eritemi tespit eder
Vazomotor rinit
- burun akıntısı ve burun tıkanıklığı ile ortaya çıkan kronik durum
- Genellikle tahriş edici maddeler, güçlü kokular, yemek yeme ve hava koşullarındaki değişikliklerle tetiklenir
- Klinik öyküye ve diğer nedenlerin dışlanmasına göre ayrım yapın •Akut ve kronik bakteriyel sinüzit
- Frontal baş ağrısı veya belirgin yüz ağrısı şikayeti
- Semptomların süresi soğuk algınlığının süresini aşıyor
- Paranazal sinüslerde değişken hassasiyet ve pürülan burun akıntısı
- BT'deki bulgular soğuk algınlığındakilerle örtüşür ve sinüs opaklaşması, hava-sıvı seviyeleri ve lokalize mukozanın kalınlaşmasını içerebilir
. •Boğmaca
- Erken (nezle) evre, burun tıkanıklığı, rinit ve sulu gözlerle birlikte soğuk algınlığına benzer şekilde ortaya çıkar
- Öksürük bunu takip eder ve uzun süreli nöbetlerle ve bunu takip eden nefes alma çığlığıyla karakterize edilir; öksürük sonrası kusma veya senkop meydana gelebilir
- Tanı
- nazofarenks sürüntüsünden alınan Bordetella pertussis için kültür veya polimeraz zincir reaksiyonu ile doğrulanabilir.
Tedavi
- Semptomları hafifletmek Viral üst solunum yolu enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonları izleyin (sinüzit, orta kulak iltihabı, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi kronik solunum yolu hastalıklarının alevlenmeleri)
- Antibakteriyel ajanlar viral üst solunum yolu hastalıklarına karşı etkili değildir ve sekonder bakteriyel komplikasyonların (örneğin sinüzit, orta kulak iltihabı, zatürre) gelişmesini engellemez.
Dr. Ecem Eygül