Stevens Johnson Sendromu Stevens Johnson Sendromu sıklıkla ilaçlara bağlı olarak gelişen nadir fakat hayatı tehdit edebilen mukokutanöz cilt reaksiyonudur. 

ETİYOLOJİ

İlaçlar: 

Allopurinol, 

Lamotrijin, 

Sülfametoksazol 

Karbamazepin 

Fenitoin 

Nevirapin 

Sülfasalazin 

Diğer sülfonamidler -piroksikam tenoksikam -fenobarbital -Etoricoxib 

Mikoplazma pnömoni enfeksiyonu Diğer: SJS vakalarının üçte birinden fazlasında hiçbir neden tespit edilemez.

KLİNİK: Prodromal semptomlar Ateş grip benzeri semptomlar, Fotofobi, konjonktival kaşıntı veya yanma Çoğu hastada halsizlik, miyalji ve artralji mevcuttur. 

Kutanöz lezyonlar: Başta gövde ve yüzde olmak üzere düzensiz atipik hedef tarzı lezyonlar ve merkezi nekrotik diffüz purpurik maküllerdir. Hastalık ilerledikçe veziküller ve büller oluşur ve birkaç gün içinde cilt soyulmaya başlar. Nikolsky belirtisi pozitif olabilir. 

Mukozal lezyonlar: Mukozal tutulum SJS vakalarının yaklaşık yüzde 90'ında meydana gelir. Döküntüsünden önce veya sonra olabilir. 

Ayırıcı tanı Toksik epidermal nekrozis , Eritema multiforme Eritroderma ve eritematöz ilaç döküntüleri ,Stafilokokal haşlanmış deri sendromu ,akut jeneralize ekzantamatöz püstülozis, Paraneoplastik pemfigus 

TEDAVİ SJS için spesifik bir tedavi yoktur. Hastalık tanısının hızla konması, sebep olan ilacın erken dönemde kesilmesi ve destek tedavisi, tedavinin temelini oluşturmaktadır. Destek tedavisini, sıvı ve elektrolit replasmanı, beslenme desteği, ağrı kontrolü, yara bakımı ve mortalitenin en önemli sebebi olan sepsisi önlemek oluşturur.      

 Dr. Hatice Sümeyye Öncel