🔗ETKİ MEKANİZMASI🔗 Asetilkolin gibi davranır, komşu uyarılabilir kas membranlarında gelişen uyum durumu tarafından üretilen sürekli flasid iskelet kası paralizine neden olan myonöral kavşakta motor uç plağının depolarizasyonunu üretir. 📍FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK📍 🥊Etki başlangıcı: Yola, yaşa ve doza bağlıdır; veriler, daha yüksek dozlarda daha hızlı başlamayı önermektedir: IM: Bebekler ve Çocuklar: 3 ila 4 dakika ; Yetişkinler: 2 ila 3 dakika. IV:Yenidoğanlar ve Bebekler: ~30 saniye (aralık: 19 ila 40 saniye [doz: 2 ila 4 mg/kg]) Çocuklar ve Ergenler: 35 ila 55 saniye . Yetişkinler: Sarkık felç: <60 saniye. Süre: Yola, yaşa ve doza bağlıdır; hipotermi etki süresini uzatabilir. IM: 10 ila 30 dakika; Bebeklerde çocuklara göre daha kısa olduğu gözlemlenmiştir. IV: ~4 ila 10 dakika; Bebeklerde ve çocuklarda yetişkinlere kıyasla daha hızlı iyileşme oranı . 🥊Dağılım: Daha büyük ECF hacmi nedeniyle yenidoğanlarda ve bebeklerde V d daha yüksek; daha yüksek IV dozları gereklidir. 🥊Metabolizma: Plazma psödokolinesteraz tarafından inaktif metabolitlere hızla hidrolize edilir. 🥊Atılım: İdrar (~%10 değişmeden atılır). 🪁ENDİKASYONLAR 🪁 🥎Endotrakeal entübasyon, cerrahi veya mekanik ventilasyon için nöromüsküler blokaj: Trakeal entübasyonu kolaylaştırmak ve cerrahi veya mekanik ventilasyon sırasında yeterince sedasyonlu hastalarda iskelet kası gevşemesini sağlamak için genel anesteziye ek olarak. 🥎Elektrokonvülsif terapi, kas gevşemesi 🪃KONTRENDİKASYONLAR 🪃 🏉Süksinilkolin veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; kişisel veya ailesel malign hipertermi öyküsü; iskelet kası miyopatileri; majör yanıklar, çoklu travma, iskelet kası aşırı denervasyonu veya üst motor nöron yaralanmasını takiben yaralanmanın akut fazından sonra kullanın. 🏉Nöromüsküler blokerler için alerjenik çapraz reaktivitenin dokümantasyonu sınırlıdır. Ancak kimyasal yapı ve/veya farmakolojik etkilerdeki benzerlikler nedeniyle çapraz duyarlılık olasılığı kesin olarak göz ardı edilemez. 🎨FORMLAR🎨 🥏Çözelti, Enjeksiyon, klorür olarak: 🪀Anektin: 20 mg/mL (10 mL) [metilparaben içerir] 🪀Quelicin: 20 mg/mL (10 mL) [metilparaben, propilparaben içerir] 🪀Genel: 20 mg/mL (10 mL) 🏵YAN ETKİLER 🏵 ⚽️Kardiyovasküler: EKG'de anormal T dalgaları (tepe T dalgası), asistol, bradikardi (ikinci dozla daha yüksek; çocuklarda daha sık), kardiyak aritmi, hipertansiyon, hipotansiyon, taşikardi, ventriküler aritmi ⚽️Dermatolojik: Deri döküntüsü Endokrin ve metabolik: Hiperkalemi ⚽️Gastrointestinal: Sialore ⚽️Aşırı duyarlılık: Anafilaksi, aşırı duyarlılık reaksiyonları ⚽️Sinir sistemi: Malign hipertermi ⚽️Nöromüsküler ve iskelet: Fasikülasyonlar, çene sıkışması, postoperatif miyalji, rabdomiyoliz (akut olabilir; olası miyoglobinürik akut böbrek yetmezliği ile), nöromüsküler blokaj durumu (uzun süreli kullanımda: faz I'den faz II bloğa geçiş) ⚽️Oftalmik: Artmış göz içi basıncı ⚽️Solunum: Apne, solunum depresyonu ⚽️Çeşitli: Taşifilaksi 🎗TEDAVİ DOZU 🎗 🎾Elektrokonvülsif tedavi (ECT), kas gevşemesi (etiket dışı kullanım): IV: 0,5 ila 1,5 mg/kg (klinik uygulamada ≥0,75 mg/kg dozlar daha yaygındır); dozu, kas kütlesine, önceki EKT ile kas gevşemesine ve suboptimal gevşemeyle ilişkili hastaya özgü risklere göre ayarlayın. 🎾Endotrakeal entübasyon, cerrahi veya mekanik ventilasyon için nöromüsküler blokaj (genel anesteziye ek olarak): IM: 3 ila 4 mg/kg'a kadar, maksimum toplam doz: 150 mg. IV:Entübasyon: 0,6 mg/kg (aralık: 0,3 ila 1,1 mg/kg). Hızlı sıralı entübasyon (etiket dışı dozlama): 1 ila 1.5 mg/kg 🎾Uzun cerrahi prosedürler (aralıklı uygulama): Başlangıç: 0,3 ila 1,1 mg/kg; gerektiği gibi uygun aralıklarla 0.04 ila 0.07 mg/kg uygulayın. 💸TR'DEKİ PREPARATLAR 💸 🏀Lysthenon fort %2 50 ampul 🏀Lysthenon forte %2 enjeksiyonluk çözelti (25 ampul)
- Dr. Ecrin Göktekin