Polis tarafından dağıtılan bir isyan sırasında hastaya göz yaşartıcı gaz (örneğin Mace) sıkılmış olabilir veya kazara kendisine gaz sıkılmış olabilir. Hasta gözlerinde, burnunda, ağzında ve derisinde yanma, şiddetli batma nedeniyle yaşarma ve gözlerini açamama şikayetinde bulunabilir. Hapşırma, öksürme, burun akıntısı ve muhtemelen mide bulantısı, kusma ve karın ağrısının eşlik ettiği dilde yanma hissi ile birlikte metalik bir tat olabilir. Bu belirtiler ve semptomlar maruziyetten sonra 15 ila 30 dakika sürer. Bu aerosol ajanlara maruz kaldıktan sonra 1 ila 2 gün boyunca kızarıklık ve ödem görülebilir. Ne Yapmalıyız

• Kurbanları diğerlerinin de kontamine olmaması için ayırın. İdeal olarak bu işlem açık havada, temiz havada yapılmalıdır. İkincil kontaminasyon, acil sağlık personelinde olumsuz semptomlara ve yaralanmalara neden olabilir, tıbbi tesisinizi daha fazla kirletebilir ve potansiyel olarak maliyetli tıbbi tesisin kapatılmasına ve tahliyesine yol açabilir. Sağlık personeli mağdurlara yardım etmeden önce önlük, eldiven ve maske takmalıdır. (Toplum kontrol görevlileri için onaylanmış uygun bir hava filtreli gaz maskesiyle C Düzeyi koruma yeterlidir.)
• Kirlenmiş giysileri önceden belirlenmiş bir dekontaminasyon alanında çıkarın, giysileri kapalı plastik torbalara koyun ve ardından tahriş edici maddeleri ciltten çıkarmak için sabun ve suyla duş alın.
• Açıkta kalan gözler en az 15 dakika boyunca bol miktarda ılık su veya serum fizyolojik ile yıkanmalı ve kontakt lensler çıkarılmalıdır. Varsa Morgan Lens (MorTan, Missoula, MT) kullanın. Cildin suyla yıkanması kalıntıyı giderir ancak etkisiz hale getirmez. Kirlenmiş giysilerin çıkarılması yeniden maruz kalmanın önlenmesine yardımcı olacaktır. Gözler ve solunum sistemi üzerindeki etkiler genellikle maruziyetin kesilmesinden sonraki 15 ila 30 dakika içinde ortadan kalkar.
• Soruna neden olan ajan biber gazı (oleoresin capsicum) idiyse , bazı çalışmalar magnezyum-alüminyum hidroksit süspansiyonunun (MgAl) (Mylanta) işe yaradığını öne sürüyor İlk 30 dakika boyunca cildin etkilenen bölgesine uygulandığında hızlı ve dramatik bir rahatlama sağlanabilir. MgAl ucuz olduğundan, kolayca bulunabildiğinden ve minimal yan etkilere sahip olduğundan, bu tür dermal maruziyet için uygun bir erken tedavi olarak kabul edilir. MgAl mevcut değilse, hidrofobik protein kazeini, kapsaisinin yerini alarak ağrıyı hafiflettiği için sütün faydalı olduğu anekdotsal olarak bulunmuştur.
• Göz ağrısı 15 ila 20 dakikadan uzun sürerse, gözleri floresein boyası ile muayene edin ve göz yaşartıcı gaz veya kapsikum tarafından üretilebilecek kornea erozyonlarını arayın (bkz. Bölüm 16 ). Biber gazından kaynaklanan göz ağrısı 1 saat içinde büyük ölçüde kaybolur. Topikal oftalmik anesteziklerin kısa süreli kullanımı ağrıyı hafifletir, ancak topikal nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar (NSAİİ'ler) hafifletmez. Hastalar, daha fazla zarar vermelerini önlemek için gözlerini ovuşturmamaları konusunda uyarılmalıdır.
• Bronkospazm ve kontakt dermatit dahil olmak üzere göz yaşartıcı gaza karşı alerjik reaksiyonların belirtilerini araştırın ve hastayı bu konuda uyarın. Uzun süreli hafif cilt tahrişi, günde iki ila dört kez uygulanan %2,5 hidrokortizon krem ​​(1 tüp, 30 g) veya günde iki ila dört kez uygulanan %2,5 losyon (1 şişe, 59 mL) ile tedavi edilebilir.

Ne Yapılmamalı

• Göz yaşartıcı gaza maruz kalan hastanın yardımına acele etmeyin veya başkalarının koşmasına izin vermeyin; Dikkatsizce acele etmek, hastaya yardım etmeye çalışanların etkilenmesine, kontamine olmasına ve yetersiz kalmasına neden olabilir.
• Hastanın gözlerini ovuşturmasına izin vermeyin. Bu, kimyasal tahrişe ek olarak mekanik kornea aşınmalarına da neden olabilir.

TARTIŞMA Aynı zamanda isyan kontrol ajanları, gözyaşı dökücüler ve göz yaşartıcı gazlar olarak da adlandırılan tahriş edici, etkisizleştirici maddeler şu anda kolluk kuvvetleri tarafından kullanılmaktadır ve kişisel koruma için halkın kullanımına açıktır. Bu nispeten toksik olmayan ajanlar, göz ağrısı, gözyaşı ve kontrol edilemeyen blefarospazmı tetikleyerek geçici iş göremezliğe neden olur. Bu maddelere maruz kalma ayrıca burun ve ağızda, boğazda ve solunum yollarında tahrişe, nefes almada zorluğa ve göğüste yanma hissine, karın ağrısına, kusmaya ve ciltte tahrişe (özellikle nemli ve sıcak bölgelerde) neden olabilir. En yaygın isyan kontrol ajanlarından ikisi arasında klorobenziliden malononitril (CS) (yaratıcıları Ben Corson ve Roger Stoughton'un adını almıştır) ve biber gazı olarak da bilinen oleoresin capsicum (OC) yer alır. CS, hemen tespit edilebilen keskin biber kokusuna sahip beyaz kristal bir tozdur. Göz yaşartıcı gazda yaygın olarak kullanılır. OC, kırmızı biberin kurutulmuş olgun meyvesinin ekstraksiyonuyla elde edilen bileşiklerin bir karışımıdır. Kapsaisin, doğrudan tahriş ve nörojenik iltihaplanma yoluyla çalışan temel bileşendir. OC'nin panzehiri yoktur. Tedavi, kapsamlı erken dekontaminasyon ve semptomlara yönelik destekleyici önlemlerden oluşur. Çevredeki cildin ve giysilerin kirlenmesini önlemek için dekontaminasyon dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Çoğu maruz kalma yaşamı tehdit eden acil durumlara yol açmasa da bronkospazm ve kardiyojenik olmayan akciğer ödemi görülmüştür. Solunum sıkıntısıyla sonuçlanan bu maruz kalmalar, oksijen desteği ve inhale bronkodilatörlerle tedavi edilmelidir. Maruziyet nedeniyle altta yatan hastalığın alevlenmesi durumunda standart astım tedavisine başlanmalıdır.   Kaynakça

• Blain P.G.: Tear gases and irritant incapacitants. Toxicology Review 2003; 22: pp. 103-110.
• Bozeman W.P., Dilbero D., Schauben J.L.: Biologic and chemical weapons of mass destruction. Emergency Medicine Clinics of North America 2002; 20: pp. 975-993.
• Horton D.K., Burgess P., Rossiter S., et. al.: Secondary contamination of emergency department personnel from o-chlorobenzylidene malononitrile exposure, 2002. Annals of Emergency Medicine 2002; 45: pp. 655-658.
• Lee D.C., Ryan J.R.: Magnesium-aluminum hydroxide suspension for the treatment of dermal capsaicin exposures. Academic Emergency Medicine 2003; 10: pp. 688-690.
• Miller K., Chang A.: Acute inhalation injury. Emergency Medicine Clinics in North America 2003; 21: pp. 533-557.
• Schep L.J., Slaughter R.J., McBride D.I.: Riot control agents: The tear gases CN, CS and OC-a medical review. Journal of the Royal Army Medical Corps 2015; 161: pp. 94-99.
• Sivathasan N.: Educating on CS or ‘tear gas. Emergency Medicine Journal 2010; 27: pp. 881-882.
• Yenigun O.M., Thanassi M.: Capsaicin: An uncommon exposure and unusual treatment. Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine 2019; 3: pp. 219-221.
• Zollman T.M., Bragg R.M., Harrison D.A.: Clinical effects of oleoresin capsicum (pepper spray) on the human cornea and conjunctiva. Ophthalmology 2000; 107: pp. 2186-2189.