KARIN AĞRISI
Kronik karın ağrısıyla acil servise başvuran hastada ön tanı olarak İrritabl Bağırsak Sendromu
(İBS) KARIN AĞRISI
Tekrarlayan karın ağrısıyla ataklarıyla gelen hastalarda FMF tanısını nasıl koyarım ?
Tipik atakları olan hastalarda ve aşağıdaki kriterlerin kombinasyonunda FMF tanısı koyarız : ≥1 major kriter ≥2 minör kriter 1 minör + 5 destekleyici kriter 1 minör kriter + ilk 5 destekleyici kriterden ≥4'ü Tipik ataklar; serozite bağlı ağrı, atakların tekrarlaması (aynı tipten ≥3'ü), ateş varlığı (rektal sıcaklık≥ 38°C) ve kısa süreli (12 saatte ile 3 güne kadar süren) olarak tanımlanır. Tek başına ateş atakları, tekrarlayan ve kısa süreli görünüyorsa ve saptanabilir başka bir nedeni yoksa tipik atak olarak kabul edilir Majör Peritonit (generalize) Plörit (tek taraflı) veya perikardit Monoartrit (kalça, diz, ayak bileği) Yalnız ateş Minör (Bir veya daha fazlasını içeren tamamlanmamış bir ataktan oluşur.) Abdomen Göğüs Monoartrit Egzersiz bacak ağrısı Kolşisine olumlu yanıt Destekleyici kriterler FMF aile öyküsü Uygun etnik köken Hastalık başlangıcında 20 yaşından genç olmak Yatak istirahati gerektiren şiddetli atak Atağın spontan remisyonu Ataklar arasında semptomsuz aralık WBC sayımı, ESR, serum amiloid A ve/veya fibrinojen için bir veya daha fazla anormal laboratuvar sonucuyla birlikte geçici inflamatuar yanıtla ilişkili ataklar Epizodik proteinüri/hematüri Negatif laparotomi veya normal apendiksin çıkarılması Ebeveynlerin akrabalığı
Dr. Berk HASBAY