Teofilinin iki ana endikasyonu vardır:
1️⃣Astım/KOAH hastalarında bronkodilatör
2️⃣Prematüre yenidoğanlarda apne ve bradikardiyi tedavi edici ajan
🫁Astımın Tedavisinde Teofilin Düşünülen Klinik Durumlar⤵️
🌬Astımı önerilen dozlarda inhale glukokortikoidlerle yeterince kontrol edilemeyen veya LABA eklenmesinin faydasız/kontrolü kötüleşmesine neden olan bir hastada ilave idame tedavisi
🌬İnhale glukokortikoid uygulamasında zorlanan hastalar (okul öncesi çocuklar vs.) (montelukast etkili değilse)
🌬Oral ilaç kullanımda devamlılığın inhalasyona göre yüksek olduğu hastalarda birincil idame tedavisi (montelukast etkili değilse)
🌬Yoğun bakım ünitesinde ipratropium ve/veya IV Mg ve sistemik glukokortikoidler ile inhale Beta2 seçici agonistlerin şiddetli kullanımına cevap vermeyen hastalarda ilave akut tedavi (yeterli kanıt yok ama denenebilir)
⚖️IV Teofilin Dozu:5mg/kg (serum konstrasyonu 10-20 mg/L)
⚖️Oral Teofilin Dozu:300 mg
⚠️Toksik Doz:7,5mg/kg
☠️Toksik Etkiler:
Taşikardi,
Kardiyak aritmiler,
Nöbetler,
Serebral Vazokonstriksiyon
🪙GOLD, KOAH'da teofilini önermiyor fakat dirençli KOAH yönetiminde inhale uzun etkili bronkodilatör seçeneği bulunmayan veya maximum inhale tedaviye rağmen semptomları devam eden hastalarda günde iki kez 100-300 mg denenebilir, yanıt alınmazsa kesilmelidir. Kaynakça: